性心理障礙的病因主要涉及生理、心理及社會因素的綜合作用。常見原因包括生物因素異常、心理創傷、不良成長環境、文化宗教壓抑以及人際關系問題。
生物因素異常可能與遺傳或激素水平失調有關。部分患者存在家族遺傳傾向，或出現雄激素、雌激素等性激素分泌紊亂。這類情況通常伴隨性欲異常或生理功能減退，需通過激素檢測明確診斷。
心理創傷是重要誘因之一。童年期性虐待、性暴力經歷或初次性體驗挫敗可能造成持久心理陰影。患者往往表現出恐懼回避行為，并伴有焦慮或抑郁情緒。針對性心理治療可幫助重建健康認知。
不良成長環境對性心理發育影響顯著。父母過度保守的性教育方式、家庭關系冷漠或父母離異等，均可能導致性觀念扭曲。這類患者常見性羞恥感或性冷淡表現，需結合家庭治療改善。
文化宗教壓抑在某些群體中較為突出。嚴格的禁欲觀念或性污名化教育可能引發性壓抑或性罪惡感。患者通常存在性需求與道德觀念的劇烈沖突，心理咨詢配合文化適應訓練是有效干預手段。
人際關系問題特別是伴侶關系不良可能誘發或加重癥狀。長期情感疏離、溝通障礙或伴侶施壓會導致性回避或性功能障礙。伴侶共同參與治療可緩解表現焦慮，重建親密關系。
少數情況下，性心理障礙可能繼發于器質性疾病。糖尿病神經病變、多發性硬化等可能影響性功能，需通過專科檢查排除。若存在基礎疾病，應優先治療原發病。
