腸鏡檢查前需嚴(yán)格禁食8-12小時。禁食要求主要與避免誤吸風(fēng)險、保證視野清晰、防止食物殘渣干擾、降低麻醉并發(fā)癥概率、確保檢查準(zhǔn)確性等因素相關(guān)。
1、誤吸風(fēng)險：
進(jìn)食后胃內(nèi)容物可能反流至呼吸道，尤其在鎮(zhèn)靜麻醉狀態(tài)下咽喉反射減弱，增加吸入性肺炎風(fēng)險。胃酸和食物顆粒進(jìn)入肺部可能引發(fā)嚴(yán)重化學(xué)性肺炎或機械性阻塞，這是腸鏡前禁食的核心原因之一。
2、視野清晰度：
食物殘渣會附著在腸黏膜表面，影響內(nèi)鏡對息肉、潰瘍等病變的識別。特別是高纖維食物可能形成偽影，導(dǎo)致微小病灶漏診。腸道清潔度不足時，醫(yī)生可能被迫中止檢查。
3、干擾判斷：
未消化的食物可能被誤判為病變組織，尤其在腸道準(zhǔn)備不充分時。某些食物色素可能改變黏膜顏色，干擾對炎癥程度或出血點的評估，增加不必要的活檢概率。
4、麻醉安全：
全麻或鎮(zhèn)靜狀態(tài)下，胃排空延遲會增加嘔吐概率。麻醉藥物會降低食管下括約肌張力，胃內(nèi)食物反流可能造成氣道梗阻。這是無痛腸鏡比普通腸鏡要求更嚴(yán)格禁食時間的原因。
5、檢查有效性：
進(jìn)食會刺激腸道蠕動，影響病變定位準(zhǔn)確性。高脂飲食可能延緩胃排空，導(dǎo)致十二指腸視野模糊。部分檢查如小腸鏡或膠囊內(nèi)鏡對禁食要求更為嚴(yán)格，需達(dá)12小時以上。
檢查前3天建議低渣飲食，避免種子類、紅色食物及乳制品。前1天午餐后改流質(zhì)飲食，晚餐選擇清湯、糖水等無渣液體。腸道準(zhǔn)備期間每小時飲用250ml清水促進(jìn)排泄，直至排出清水樣便。檢查當(dāng)天完全禁食禁水，糖尿病患者需咨詢醫(yī)生調(diào)整降糖方案。術(shù)后2小時可先試飲少量溫水，無不適再逐步恢復(fù)清淡飲食，24小時內(nèi)避免飲酒及刺激性食物。
