胎盤絨毛膜血管瘤是一種胎盤良性腫瘤，屬于絨毛膜血管異常增生性疾病，通常不會對母體造成嚴重危害，但可能影響胎兒發育。主要特征包括胎盤血管瘤樣增生、胎兒生長受限、羊水過多或過少。
1、發病機制：
胎盤絨毛膜血管瘤的具體病因尚不明確，可能與胎盤血管形成異常有關。胚胎發育過程中，絨毛膜血管網絡出現局部過度增殖，形成血管瘤樣結構。這種異常增生通常發生在妊娠早期，隨著胎盤發育逐漸顯現。
2、臨床表現：
多數患者無明顯癥狀，常在產前超聲檢查時發現。當腫瘤較大時，可能出現胎兒生長受限、羊水異常、胎兒貧血或心力衰竭等并發癥。部分孕婦可能出現陰道出血或子宮收縮等先兆流產癥狀。
3、診斷方法：
主要通過超聲檢查診斷，典型表現為胎盤內邊界清晰的低回聲或混合回聲團塊，彩色多普勒顯示豐富血流信號。磁共振成像可輔助評估腫瘤大小和位置。必要時可進行胎盤病理檢查確診。
4、對胎兒影響：
小型血管瘤通常不影響胎兒發育，直徑超過4厘米的腫瘤可能引起并發癥。血管瘤可能分流胎兒血液，導致胎兒貧血、高輸出性心力衰竭。腫瘤位置靠近臍帶插入處時風險更高，可能引起胎兒生長受限。
5、處理原則：
無癥狀的小型血管瘤只需定期監測胎兒發育情況。出現胎兒并發癥時需考慮宮內輸血或提前分娩等干預措施。極少數情況下，腫瘤過大或引起嚴重母體并發癥時可能需要終止妊娠。
妊娠期間應保持均衡營養，適當增加優質蛋白質和鐵質攝入，預防貧血。定期產檢監測胎兒生長發育指標，注意胎動變化。避免劇烈運動和重體力勞動，保證充足休息。出現陰道出血、腹痛或胎動異常等情況應及時就醫。分娩后建議進行胎盤病理檢查，明確診斷并評估復發風險。
