腸壁增厚是指腸道黏膜層、肌層或全層組織異常增厚的病理表現(xiàn)，常見于影像學(xué)檢查如超聲、CT或腸鏡的描述中。該現(xiàn)象可能由炎癥反應(yīng)、感染、腫瘤或功能性改變等多種因素引起，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查進(jìn)一步明確病因。
##常見原因及對(duì)應(yīng)表現(xiàn)
生理性因素
1. 飲食刺激：長(zhǎng)期高纖維或辛辣飲食可能導(dǎo)致腸壁代償性增厚，通常伴隨排便習(xí)慣改變，但無腹痛或便血。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后多可緩解。
2. 功能性腸病：腸易激綜合征患者可能出現(xiàn)腸壁輕度增厚，表現(xiàn)為反復(fù)腹脹、排便不規(guī)律，癥狀與情緒壓力相關(guān)。
3. 年齡相關(guān)退化：老年人腸道黏膜彈性下降，可能出現(xiàn)腸壁均勻增厚，屬于退行性改變，通常無需特殊治療。
病理性因素
1. 慢性炎癥：克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等疾病可引起腸壁全層增厚，常伴隨腹痛、腹瀉、黏液膿血便。炎癥活動(dòng)期需抗炎治療，如美沙拉嗪或糖皮質(zhì)激素。
2. 感染性疾病：結(jié)核分枝桿菌或艱難梭菌感染會(huì)導(dǎo)致腸壁結(jié)節(jié)樣增厚，可能伴有低熱、盜汗或抗生素使用史。需針對(duì)性抗感染治療。
##伴隨癥狀與就醫(yī)提示
腸壁增厚若合并以下表現(xiàn)需及時(shí)就診：持續(xù)腹痛超過兩周、體重驟降、便血或腸梗阻癥狀嘔吐、排便停止。影像學(xué)發(fā)現(xiàn)局部增厚伴血流信號(hào)異常時(shí)，需通過腸鏡活檢排除腫瘤。
##診斷與干預(yù)措施
初步檢查包括糞便潛血試驗(yàn)、炎癥指標(biāo)C反應(yīng)蛋白和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。確診依賴腸鏡或增強(qiáng)CT。非病理性增厚建議定期復(fù)查；病理性因素需根據(jù)病因選擇抗炎、抗感染或手術(shù)切除如腫瘤病例。
注：具體治療方案需由消化內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。
