內痔套扎術后便血可能由術后創面滲血、結扎線脫落、創面感染、排便用力過度、痔核壞死脫落等因素引起，可通過壓迫止血、藥物干預、調整排便習慣、局部消毒護理、就醫復查等方式處理。
1、創面滲血：套扎后痔核局部黏膜破損，毛細血管暴露導致滲血。術后24小時內少量鮮血屬正常現象，使用無菌紗布壓迫止血，避免久坐久蹲。每日溫水坐浴2次促進血液循環，出血量大于10ml需及時就醫。
2、結扎線脫落：術后7-10天結扎痔核壞死脫落期間，可能出現線結提前松脫。表現為排便時滴鮮血或噴血，需立即臥床休息并冰敷肛門。口服云南白藥膠囊配合馬應龍痔瘡栓止血，出血持續1小時以上需急診處理。
3、繼發感染：創面護理不當可能引發細菌感染，出現暗紅色血便伴肛門灼痛。使用高錳酸鉀溶液坐浴后涂抹紅霉素軟膏，觀察是否出現發熱或膿性分泌物。感染性出血需加服頭孢克洛等抗生素。
4、排便創傷：大便干燥或用力過猛導致結扎創面撕裂。增加膳食纖維攝入量，每日飲用2000ml水，必要時口服乳果糖軟化糞便。排便時采用胸膝臥位減輕腹壓，出血后立即用康復新液沖洗創面。
5、痔核脫落：術后2周左右痔核壞死脫落時可能損傷血管。出血量大且呈鮮紅色時需警惕動脈出血，采用凡士林紗條填塞壓迫，配合口服止血敏。反復出血超過3次應考慮電凝止血或二次套扎。
術后恢復期需保持每日30g膳食纖維攝入，推薦食用火龍果、燕麥麩等潤腸食物。避免騎行、深蹲等增加腹壓的運動，堅持提肛訓練改善局部血液循環。出血期間禁食辛辣刺激食物，每次便后使用碘伏棉球消毒創面，睡眠時采用側臥位減輕肛門壓力。術后4周仍有出血或出現頭暈、心悸等貧血癥狀時，需進行肛門鏡復查排除其他病變。
