女性不孕可通過調(diào)整生活方式、促排卵治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、心理干預(yù)等方式治療。女性不孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等原因引起。
1、調(diào)整作息：長期熬夜或壓力過大會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，建議保持規(guī)律作息，每天保證7-8小時(shí)睡眠。過度節(jié)食導(dǎo)致的營養(yǎng)不良可能影響卵泡發(fā)育，需保持BMI在18.5-23.9范圍，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和葉酸。
2、藥物促排：排卵障礙患者可選用枸櫞酸氯米芬、來曲唑或促性腺激素等藥物誘導(dǎo)排卵。多囊卵巢綜合征患者需配合二甲雙胍改善胰島素抵抗，用藥期間需通過B超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。
3、手術(shù)疏通：輸卵管積水或阻塞可進(jìn)行腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)、宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。子宮內(nèi)膜異位癥患者需行囊腫剔除術(shù)，術(shù)后半年內(nèi)為最佳受孕時(shí)機(jī)，需配合GnRH-a類藥物抑制復(fù)發(fā)。
4、試管助孕：嚴(yán)重輸卵管病變或反復(fù)人工授精失敗者可選擇體外受精-胚胎移植技術(shù)。高齡或卵巢儲(chǔ)備功能下降者可采用微刺激方案，胚胎植入前需進(jìn)行遺傳學(xué)篩查確保質(zhì)量。
5、心理調(diào)適：長期不孕易引發(fā)焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法能改善心理狀態(tài)。夫妻共同參與正念減壓訓(xùn)練，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)β-內(nèi)啡肽水平。
保持均衡飲食可多攝入深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，避免反式脂肪酸攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽，基礎(chǔ)體溫監(jiān)測需持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期。當(dāng)自然備孕超過1年未果時(shí)，建議夫妻雙方到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，35歲以上女性備孕半年未孕即需就醫(yī)檢查。
