乙肝病毒攜帶者指血液中檢測到乙肝表面抗原陽性，但肝功能正常且無肝炎癥狀的群體。攜帶狀態可能由母嬰傳播、免疫耐受期、病毒低復制、基因型差異、隱匿性感染等因素引起。
1、母嬰傳播：乙肝病毒可通過胎盤或分娩過程從感染母親傳至新生兒。新生兒免疫系統未成熟，易形成免疫耐受，導致病毒長期攜帶。建議所有新生兒接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。
2、免疫耐受期：青少年攜帶者多處于免疫系統與病毒和平共處階段。此階段肝臟損傷輕微，ALT水平正常。需每6個月監測肝功能、乙肝兩對半和病毒載量，避免飲酒和肝毒性藥物。
3、病毒低復制：部分攜帶者病毒DNA載量低于2000IU/ml，傳染性較弱。這種情況可能與病毒前C區變異有關。建議保持規律作息，攝入富含維生素B族的食物如全麥面包、深綠色蔬菜。
4、基因型差異：乙肝病毒C基因型更易發展為慢性攜帶狀態。此類攜帶者需警惕肝纖維化進展，可通過超聲彈性成像定期評估肝臟硬度，適量補充奶薊草等護肝成分。
5、隱匿性感染：少數攜帶者血清中檢測不到HBsAg，但肝組織內存在病毒DNA。這種情況需要檢測HBV-DNA確診，避免劇烈運動導致免疫力波動，優先選擇游泳、太極拳等溫和運動。
乙肝病毒攜帶者應保持均衡飲食，增加優質蛋白攝入如魚類、豆制品，限制高脂食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。攜帶狀態雖無需特殊治療，但需建立長期隨訪計劃，通過定期檢測及時發現疾病進展跡象。
