牛黃蛇膽川貝片效果好嗎
北京中醫藥大學東直門醫院李忠
門診經常會遇到牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛、喉嚨疼痛或大便干燥等表現的患者，患者常表示自己“上火”了，要求開取牛黃解毒片“敗火”。事實上，并非所有的“上火”者均可服用牛黃制劑，且任何中成藥都應在中醫辨證理論指導下應用。
合理配伍，謹慎用藥
因復方牛黃制劑多藥性寒涼，對清熱祛火雖有幫助，但服用過量可能損傷脾胃。
老年人及素體脾胃虛寒之人，胃腸功能薄弱，任何細微的飲冷均可對脾胃功能造成極大傷害。若濫用，輕者可致疾病遷延難愈，重者甚至寒涼傷中敗胃，引發其他疾病。
因牛黃類藥品有效成分不同，中西藥配伍相互作用復雜，臨床報道復方牛黃制劑與部分西藥存在配伍禁忌。
例如，牛黃類制劑與強心苷類藥物聯用可能導致心律失常和傳導阻滯；與中樞神經抑制劑聯用可能引起呼吸困難、體位性低血壓、暈厥等；與硝酸鹽、硫酸鹽類同服，可使雄黃所含硫化砷氧化，增加其毒性；與黃連素、四環素同服會減弱黃連素、四環素治療效果等。因此，應合理配伍，謹慎用藥，以保證用藥安全。
辨別“虛”“實”，對證用藥
中醫認為，“上火”的致病機理主要與臟腑功能失調密切相關，所謂五臟六腑皆有“火”，且有虛火、實火之別?！吧匣稹?a href="http://m.igsgs.com/news/6d595pz95n.html" class="match_link">宜采用清熱祛火法治療，但任何中成藥都應在中醫辨證論治理論的指導下應用。
屬實火者：可用牛黃解毒片、牛黃上清丸、牛黃清火丸等，其適用于各臟腑實火癥。例如胃腸實熱者，可用牛黃清胃丸、牛黃解毒片；心火甚者，可選牛黃清心丸；肝膽有火者，可選用九味牛黃丸等；肺火盛者，可選用牛黃蛇膽川貝液等。
屬虛火者：對肺、腎陰虛所致虛火，當以滋陰降火為主，如知柏地黃丸、麥味地黃丸、口炎清顆粒等，均可酌情選用。
