他克莫司軟膏應避免與免疫抑制劑、CYP3A4酶抑制劑、光敏性藥物、強效皮質激素及活疫苗同時使用。
1、免疫抑制劑：
環孢素、硫唑嘌呤等免疫抑制劑與他克莫司軟膏聯用可能過度抑制免疫功能，增加感染風險。兩類藥物均通過干擾T細胞活性發揮作用，疊加使用可能導致淋巴細胞減少或機會性感染。臨床需監測血常規及免疫功能指標。
人福 他克莫司軟膏
生產廠家：湖北人福成田藥業有限公司
功能主治：本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分或無法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者的治療，可作為短期或間歇性長期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成年人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
用法用量：成人：0.03%和0.1%他克莫司軟膏在患處皮膚涂上一薄層本品，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次。兒童：0.03%他克莫司軟膏在患處皮膚涂上-薄層0.03%濃度的本品，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次。本品應采用能控制特應性皮炎癥狀和體征的最小量，當特應性皮炎的癥狀和體征消失時應停止使用，本品不應采用封包敷料外用。
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2、CYP3A4酶抑制劑：
紅霉素、酮康唑等藥物會抑制肝臟代謝酶活性，使他克莫司血藥濃度升高3-5倍。葡萄柚汁同樣通過抑制腸道CYP3A4增加藥物吸收，可能引發頭痛、震顫等不良反應。建議用藥間隔至少2小時。
3、光敏性藥物：
四環素類抗生素、補骨脂素等光敏藥物與他克莫司聯用可能加重皮膚光毒性反應。他克莫司本身可能引起涂抹部位灼熱感，合并光敏藥物時需嚴格防曬，避免紫外線照射誘發紅斑或水皰。
4、強效皮質激素：
丙酸氯倍他索、鹵米松等超強效激素與他克莫司聯合應用可能加劇皮膚萎縮風險。長期使用強效激素會破壞皮膚屏障功能，與他克莫司的免疫調節作用產生協同效應，建議交替使用而非疊加涂抹。
5、活疫苗：
麻疹疫苗、水痘疫苗等活病毒疫苗在免疫抑制狀態下可能引發疫苗相關疾病。他克莫司會降低機體清除病毒能力，接種活疫苗前需停藥2-4周，必要時改用滅活疫苗。
使用他克莫司軟膏期間應保持低糖低脂飲食，避免酒精及辛辣食物刺激皮膚。日常護理選擇溫和的氨基酸類潔面產品，外出時配合物理防曬措施。如出現皮膚灼痛或異常增生需立即停藥就診，定期復查肝腎功能及血藥濃度。
