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子癇對母親和胎兒的影響有哪些

發布時間:2025-04-17 16:39 相關企業:復禾醫藥

子癇對母親的影響包括高血壓危象、多器官功能損傷、凝血功能障礙、胎盤早剝、腦水腫;對胎兒的影響涵蓋宮內生長受限、早產、低出生體重、胎盤供血不足、新生兒窒息。

1、母親高血壓危象:子癇前期進展為子癇時,收縮壓常超過160mmHg,可能導致腦出血或視網膜剝離。治療需靜脈注射拉貝洛爾、肼屈嗪或尼卡地平控制血壓,同時監測尿蛋白及肝腎功能。

2、多器官功能損傷:腎臟表現為蛋白尿和肌酐升高,肝臟可能出現HELLP綜合征。需限制鈉鹽攝入,每日監測體重和尿量,必要時進行血漿置換或透析支持。

3、胎兒生長受限:子宮螺旋動脈重塑異常導致胎盤灌注不足,胎兒體重常低于同孕齡第10百分位。通過超聲監測臍動脈血流和羊水指數,必要時提前終止妊娠。

4、早產并發癥:約15%的子癇患者需在34周前分娩,早產兒面臨呼吸窘迫綜合征和壞死性小腸結腸炎風險。產前使用糖皮質激素促進胎肺成熟,新生兒需NICU監護。

5、胎盤功能異常:胎盤缺血可引發胎兒窘迫,胎心監護顯示晚期減速或變異減少。分娩期間持續電子胎心監測,備好緊急剖宮產預案,新生兒科團隊需在場協助復蘇。

預防子癇相關并發癥需從孕早期開始補鈣每日1-1.5g,高危孕婦可考慮低劑量阿司匹林。飲食建議采用DASH飲食模式,增加優質蛋白和抗氧化物質攝入。孕婦應保持左側臥位休息,每日監測血壓和胎動,出現視覺障礙或上腹痛立即就醫。適度進行孕期瑜伽或水中運動有助于改善微循環,但運動強度需控制在心率不超過140次/分。產后仍需持續監測血壓6周,哺乳期避免使用ACEI類降壓藥物。

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