頭皮型銀屑病又稱頭皮銀屑病的發病與遺傳、免疫異常、環境誘因等多因素相互作用有關。主要誘因包括遺傳易感性、免疫系統紊亂、皮膚屏障功能障礙、感染刺激以及精神壓力等。
遺傳因素是發病的基礎。約30%的患者有家族史，HLA-Cw6等基因位點與疾病密切相關。免疫異常是核心機制，T淋巴細胞過度活化導致腫瘤壞死因子-α等炎癥因子大量釋放，加速角質形成細胞增殖。
皮膚屏障受損會加重病情。頭皮皮脂分泌旺盛，馬拉色菌定植可能誘發炎癥反應。鏈球菌性咽炎等感染可通過分子模擬機制激活免疫系統。長期焦慮、熬夜等應激狀態會通過神經內分泌途徑影響免疫平衡。
該病典型表現為邊界清晰的紅色斑塊，覆蓋銀白色鱗屑，常伴瘙癢。嚴重時可出現束狀發毛發被鱗屑簇集呈毛筆狀，但不會直接導致脫發。冬季干燥氣候或過度清潔可能加重癥狀。
治療需采取綜合措施。輕癥可選用含煤焦油、水楊酸的藥用洗劑；中重度需聯合外用糖皮質激素如丙酸氯倍他索或維生素D3衍生物如卡泊三醇。光療和生物制劑適用于頑固病例。日常應避免搔抓，使用溫和洗發產品，控制洗頭頻率在2-3天一次。
病程中若出現關節腫痛、指甲凹陷等表現，提示可能進展為關節病型銀屑病，需風濕免疫科評估。多數患者通過規范治療可有效控制癥狀，但需注意本病無法根治，需長期管理。
