谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高可能與飲酒過量、脂肪肝、膽道梗阻、藥物副作用、肝炎等因素有關(guān)。
1、飲酒過量
長期或大量飲酒會直接刺激肝臟細(xì)胞，導(dǎo)致肝細(xì)胞膜通透性改變，促使谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶釋放入血。酒精代謝過程中產(chǎn)生的乙醛也會損傷肝細(xì)胞線粒體功能。戒酒后該指標(biāo)通常可在數(shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常，但長期酗酒者可能需更長時(shí)間恢復(fù)。
2、脂肪肝
非酒精性脂肪肝患者肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積會引發(fā)輕度炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性下降。肥胖、高脂飲食等因素引起的脂肪肝，通常伴隨谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶輕度升高。通過控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等措施可有效改善。
3、膽道梗阻
膽結(jié)石、膽管狹窄等膽道梗阻性疾病會使膽汁排泄受阻，膽管內(nèi)壓力增高導(dǎo)致酶反流入血。這類患者除谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高外，常伴有堿性磷酸酶明顯增高。解除梗阻后酶水平可較快回落。
4、藥物副作用
部分抗癲癇藥、抗生素、抗結(jié)核藥等可能干擾肝細(xì)胞代謝功能，如苯妥英鈉會誘導(dǎo)肝臟微粒體酶系統(tǒng)，造成谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶代償性增高。停藥后指標(biāo)多能自行恢復(fù)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物。
5、肝炎
病毒性肝炎活動期因肝細(xì)胞廣泛炎癥壞死，細(xì)胞內(nèi)的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶大量釋放。慢性乙肝、丙肝患者該指標(biāo)持續(xù)偏高往往提示肝纖維化進(jìn)展。需結(jié)合肝功能其他指標(biāo)及病毒載量檢測綜合評估。
發(fā)現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高應(yīng)避免高脂飲食和酒精攝入，適當(dāng)增加富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳等，每次30分鐘以上。若指標(biāo)持續(xù)異?；虬殡S乏力、黃疸等癥狀，需及時(shí)完善超聲、病毒學(xué)檢查等明確病因。孕婦、糖尿病患者出現(xiàn)該指標(biāo)異常時(shí)需特別注意排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、糖尿病性肝病等特殊情況。
