烯丙雌醇片主要用于先兆流產和習慣性流產的保胎治療，使用前需明確妊娠狀態并排除禁忌癥，用藥期間需定期監測激素水平與胎兒發育情況。
1、禁忌癥篩查
嚴重肝功能障礙患者禁用該藥物，可能加重肝臟代謝負擔。血栓性疾病史或高危人群需謹慎評估，藥物可能影響凝血功能。對藥物成分過敏者應立即停用，過敏反應可能引發皮疹或呼吸困難。妊娠中期后胎盤功能已完善者通常無須繼續用藥，過度使用可能干擾內分泌平衡。哺乳期婦女用藥安全性尚未完全明確，建議暫停母乳喂養。
2、用藥監測
治療期間每周需檢測血清孕酮與人絨毛膜促性腺激素水平，評估藥物療效。超聲檢查應每兩周進行，觀察胚胎發育與胎盤位置。出現陰道流血量增加或腹痛加劇需立即復診，可能提示保胎失敗。長期用藥者每月檢查肝功能，防止藥物性肝損傷。血糖監測對合并糖尿病孕婦尤為重要，藥物可能輕微影響糖代謝。
3、藥物相互作用
與利福平等肝藥酶誘導劑聯用會降低血藥濃度，需調整劑量。酮康唑可能抑制藥物代謝導致蓄積風險，聯合使用應間隔給藥時間。抗凝藥物療效可能被削弱，國際標準化比值需更頻繁檢測。圣約翰草提取物會加速藥物清除，可能影響保胎效果。鎮靜類藥物作用可能被增強，需警惕過度嗜睡等中樞抑制表現。
4、不良反應管理
輕度惡心嘔吐可通過分次餐后服藥緩解，持續嘔吐需考慮減量。乳房脹痛通常為一過性，穿戴支撐內衣可減輕不適。突發視力模糊或偏頭痛應立即停藥，可能提示血栓栓塞風險。情緒波動明顯者可配合心理疏導，嚴重抑郁傾向需中斷治療。藥物相關性水腫建議限制鈉鹽攝入，下肢抬高促進靜脈回流。
5、特殊人群用藥
35歲以上孕婦用藥需加強胎兒染色體異常篩查，藥物不改變先天畸形概率。多胎妊娠者流產風險較高，但需謹慎評估藥物劑量與療程。體外受精胚胎移植后用藥應持續至妊娠12周，模擬黃體支持功能。合并高血壓患者需監測血壓變化，藥物可能引起水鈉潴留。既往有抑郁病史者用藥期間建議精神科隨診，預防情緒障礙復發。
使用烯丙雌醇片期間應保持規律作息，避免劇烈運動與長途旅行。飲食注意均衡營養，適量補充維生素與膳食纖維預防便秘。每日記錄胎動變化，發現異常及時就醫。用藥療程結束后需逐步減停，突然停藥可能引發撤退性出血。所有用藥調整均需在產科醫師指導下進行，禁止自行更改劑量或聯合其他保胎藥物。
