慢性蕁麻疹患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、奧洛他定、非索非那定等抗組胺藥物。慢性蕁麻疹可能與免疫異常、感染、物理刺激等因素有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，需結(jié)合病因進(jìn)行綜合治療。
1、氯雷他定
氯雷他定是第二代抗組胺藥，通過選擇性阻斷H1受體緩解蕁麻疹引起的瘙癢和風(fēng)團(tuán)。該藥對(duì)慢性自發(fā)性蕁麻疹及寒冷性蕁麻疹均有效，常見劑型包括片劑和糖漿。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛或乏力等不良反應(yīng)，肝功能異常者需調(diào)整劑量。
2、西替利嗪
西替利嗪作為長(zhǎng)效抗組胺藥，能抑制組胺介導(dǎo)的早期過敏反應(yīng)，適用于慢性蕁麻疹的維持治療。其代謝產(chǎn)物仍具活性，可維持24小時(shí)藥效。腎功能不全患者需減量使用，妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎用藥。
3、依巴斯汀
依巴斯汀具有強(qiáng)效抗組胺和抗炎作用，對(duì)遲發(fā)性過敏反應(yīng)也有抑制作用，特別適合頑固性慢性蕁麻疹。該藥與紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素合用時(shí)需警惕心臟毒性，用藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。
4、奧洛他定
奧洛他定是雙重抗組胺藥，既能阻斷H1受體又可抑制肥大細(xì)胞釋放組胺，對(duì)常規(guī)抗組胺藥療效不佳的患者可能更有效。常見劑型包括滴眼液和片劑，全身用藥時(shí)需監(jiān)測(cè)嗜睡等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。
5、非索非那定
非索非那定為第三代抗組胺藥，無心臟毒性且不易透過血腦屏障，適合需長(zhǎng)期用藥的慢性蕁麻疹患者。該藥與葡萄柚汁同服可能影響代謝，建議固定時(shí)間服藥以維持血藥濃度穩(wěn)定。
慢性蕁麻疹患者除規(guī)范用藥外，需記錄發(fā)作誘因如食物、壓力或冷熱刺激，避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不宜過高。可嘗試?yán)浞缶徑怵W，保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血管性水腫，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
