睪丸疝氣可通過手法復(fù)位、疝氣帶固定、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、開放疝修補(bǔ)術(shù)、藥物治療等方式治療。睪丸疝氣通常由腹壁肌肉薄弱、腹內(nèi)壓增高、先天性發(fā)育異常、慢性咳嗽、長期便秘等原因引起。
1、手法復(fù)位
適用于早期可復(fù)性疝氣，由專業(yè)醫(yī)生通過手法將疝內(nèi)容物推回腹腔。操作需排除嵌頓風(fēng)險(xiǎn)，復(fù)位后需觀察是否出現(xiàn)腹痛加劇或發(fā)熱。嬰幼兒腹股溝斜疝在哭鬧時(shí)可能出現(xiàn)腫塊，安靜平臥后可能自行回納。
2、疝氣帶固定
通過外部壓力裝置暫時(shí)阻止疝囊突出，適用于年老體弱無法手術(shù)者。需每日檢查皮膚受壓情況，長期使用可能導(dǎo)致肌肉萎縮。疝氣帶需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適型號，夜間休息時(shí)應(yīng)解除壓力。
3、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)
采用微創(chuàng)技術(shù)植入補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊水腫或牽拉感，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方法對雙側(cè)疝氣或復(fù)發(fā)疝具有優(yōu)勢，補(bǔ)片材料可選擇聚丙烯或生物材料。
4、開放疝修補(bǔ)術(shù)
傳統(tǒng)手術(shù)方式直接縫合缺損或植入補(bǔ)片，適用于復(fù)雜疝或嵌頓疝。術(shù)后需預(yù)防切口感染，使用鎮(zhèn)痛藥物緩解不適。兒童疝氣多采用高位結(jié)扎術(shù)，成人則需加強(qiáng)后壁修補(bǔ)。
5、藥物治療
主要緩解伴隨癥狀，如乳果糖改善便秘，右美沙芬抑制咳嗽。非甾體抗炎藥可減輕疼痛，但無法根治疝氣。抗生素用于合并感染時(shí)，需遵醫(yī)囑足療程使用。
日常應(yīng)避免提重物及屏氣動(dòng)作，保持大便通暢，慢性咳嗽患者需治療原發(fā)病。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行提肛訓(xùn)練增強(qiáng)腹肌。飲食宜清淡富含膳食纖維，肥胖者需控制體重。發(fā)現(xiàn)疝囊突然增大或疼痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)，防止發(fā)生腸管嵌頓壞死。定期復(fù)查評估恢復(fù)情況，兒童患者需觀察對側(cè)是否出現(xiàn)隱匿性疝。
