富馬酸替諾福韋二吡呋酯片有什么注意事項

富馬酸替諾福韋二吡呋酯片的使用需注意藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應監測、用藥依從性、定期復查等事項。

1、藥物相互作用：該藥與部分抗逆轉錄病毒藥物如阿扎那韋、洛匹那韋聯用可能影響血藥濃度。避免與非甾體抗炎藥長期合用以防腎毒性加重。含鋁/鎂的抗酸劑需間隔2小時服用。

2、特殊人群用藥：妊娠期女性需評估獲益風險比，哺乳期不建議使用。65歲以上老年患者需調整劑量。腎功能不全者需根據肌酐清除率減量，終末期腎病患者禁用。

3、不良反應監測：常見消化道反應如惡心腹瀉可通過餐后服藥緩解。警惕乳酸酸中毒癥狀乏力、呼吸困難。長期使用需監測血磷、骨密度及腎功能指標。

4、用藥依從性：每日固定時間服藥以維持血藥濃度穩定。漏服未超過18小時可補服，超過則跳過本次劑量。治療HIV或乙肝期間不可隨意停藥以防病毒反彈。

5、定期復查：HIV感染者需每3-6個月檢測CD4和病毒載量。乙肝患者需監測HBV-DNA及肝功能。所有使用者每6個月檢查血常規、尿β2微球蛋白及腎臟超聲。

使用期間建議低脂飲食減少胃腸道刺激，避免酒精加重肝臟負擔。適度補充維生素D和鈣劑預防骨代謝異常。出現肌痛或尿液泡沫增多及時就醫。儲存需避光防潮，25℃以下保存。