闌尾炎手術(shù)可通過腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開腹闌尾切除術(shù)等方式治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等原因引起。
1、術(shù)前準(zhǔn)備：患者需完成血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，排除手術(shù)禁忌癥。術(shù)前8小時(shí)禁食禁水，麻醉師評估麻醉風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)區(qū)域備皮消毒，建立靜脈通路補(bǔ)液。
2、麻醉誘導(dǎo)：采用全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉方式。全麻通過靜脈注射丙泊酚、芬太尼等藥物誘導(dǎo)，氣管插管維持呼吸。椎管內(nèi)麻醉在L3-4間隙穿刺注入布比卡因。
3、腹腔鏡手術(shù)：在臍部作1cm切口建立氣腹，置入腹腔鏡探查。右下腹作兩個(gè)5mm操作孔，使用電鉤分離闌尾系膜，結(jié)扎闌尾動脈，切割縫合闌尾根部。標(biāo)本經(jīng)Trocar取出。
4、開腹手術(shù)：麥?zhǔn)宵c(diǎn)作斜切口逐層進(jìn)腹，尋找并游離闌尾。處理系膜血管后，距盲腸0.5cm處結(jié)扎闌尾，碘伏消毒殘端包埋。化膿性闌尾炎需留置腹腔引流管。
5、術(shù)后處理：監(jiān)測生命體征6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)流食。靜脈使用頭孢曲松、甲硝唑抗感染，布洛芬緩解疼痛。術(shù)后3天拆線，1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
術(shù)后飲食宜從米湯、藕粉等流食逐步過渡到低渣半流食，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。早期床旁活動預(yù)防腸粘連，傷口保持干燥清潔。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)復(fù)查血象和腹部超聲。
