急性支氣管炎和慢性支氣管炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病程長(zhǎng)短、病因機(jī)制、癥狀特征、治療策略及預(yù)后轉(zhuǎn)歸五個(gè)方面。
1、病程差異：急性支氣管炎病程通常短于3周，多由病毒或細(xì)菌感染引發(fā)；慢性支氣管炎定義為每年咳嗽咳痰持續(xù)3個(gè)月以上且連續(xù)2年，與長(zhǎng)期吸煙或空氣污染相關(guān)。急性期以對(duì)癥治療為主，慢性期需長(zhǎng)期管理。
2、病因機(jī)制：急性發(fā)作多與呼吸道合胞病毒、流感病毒等病原體有關(guān)；慢性病變主要源于氣道長(zhǎng)期炎癥損傷，可能與慢性阻塞性肺疾病發(fā)展相關(guān)。前者需抗感染治療，后者需要戒煙及支氣管擴(kuò)張劑干預(yù)。
3、癥狀特征：急性期常見(jiàn)突發(fā)咳嗽伴黃痰、低熱；慢性患者表現(xiàn)為持續(xù)性咳痰、活動(dòng)后氣促，冬季加重。急性癥狀可用鎮(zhèn)咳藥緩解，慢性患者需進(jìn)行肺功能康復(fù)訓(xùn)練。
4、治療策略：急性期采用右美沙芬、氨溴索等藥物對(duì)癥處理；慢性期需規(guī)律使用噻托溴銨、沙美特羅等支氣管擴(kuò)張劑。兩者均需保證每日2000ml飲水，急性期宜進(jìn)食百合粥等潤(rùn)肺食物。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸：急性支氣管炎多數(shù)可痊愈；慢性患者易進(jìn)展為肺氣腫或肺心病，需每半年進(jìn)行胸部CT隨訪。慢性患者建議練習(xí)腹式呼吸，急性恢復(fù)期可進(jìn)行快走等有氧運(yùn)動(dòng)。
日常需注意保持室內(nèi)濕度40%-60%，慢性患者應(yīng)接種肺炎疫苗。急性期飲食宜清淡，慢性患者需增加蛋白質(zhì)攝入；兩者均推薦八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)改善肺功能，但急性發(fā)作期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)咯血或持續(xù)高熱需立即就診。
