妊娠期高血壓可通過血壓監(jiān)測、尿蛋白檢測、水腫評估、癥狀觀察、血液檢查等方式判斷。該疾病可能與血管內(nèi)皮損傷、胰島素抵抗、遺傳易感性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀。
1、血壓監(jiān)測：妊娠20周后出現(xiàn)兩次間隔4小時以上的血壓≥140/90mmHg可初步診斷。家庭自測需選擇經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計，測量前靜坐5分鐘，避免咖啡因或運動干擾。血壓值持續(xù)超過130/80mmHg時需提高警惕。
2、尿蛋白檢測：隨機尿蛋白≥30mg/dl或24小時尿蛋白≥300mg提示子癇前期風險。留取晨起中段尿送檢更準確，避免陰道分泌物污染樣本。尿蛋白陽性需結(jié)合血壓值及其他指標綜合判斷。
3、水腫評估：雙下肢凹陷性水腫超過脛骨前緣或累及面部需警惕。每日固定時間測量踝圍，體重驟增＞0.5kg/周可能提示隱性水腫。區(qū)別于生理性水腫，病理性水腫晨起不消退且伴血壓升高。
4、癥狀觀察：視物模糊、持續(xù)頭痛、右上腹痛三聯(lián)征出現(xiàn)任意一項需立即就醫(yī)。癥狀可能與腦血管痙攣、肝包膜腫脹有關(guān)，嚴重時出現(xiàn)噴射性嘔吐、意識改變等子癇發(fā)作前兆。
5、血液檢查：血小板＜100×10?/L、轉(zhuǎn)氨酶升高2倍、血清肌酐＞1.1mg/dl提示多器官受累。溶血指標異常伴肝酶升高需考慮HELLP綜合征，該情況需緊急終止妊娠。
日常需控制鈉鹽攝入在3-5g/日，優(yōu)先選擇清蒸、燉煮的魚類和禽類。適量進行孕婦瑜伽、散步等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。睡眠時保持左側(cè)臥位改善胎盤供血，每日記錄血壓和胎動變化。出現(xiàn)收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg的緊急情況需立即撥打急救電話。
