膀胱癌患者切除膀胱后的生存期與腫瘤分期、術后治療及個體差異密切相關。早期患者接受根治性膀胱切除術配合規范治療，5年生存率可達60%-80%。
1. 腫瘤分期對預后的影響：
非肌層浸潤性膀胱癌Ta/T1期患者術后通過膀胱灌注化療和定期復查，多數可獲得長期生存。肌層浸潤性膀胱癌T2期及以上若未發生轉移，根治術后需結合放化療，5年生存率約為40%-60%。已出現淋巴結轉移N1-N3期或遠處轉移M1期的患者，中位生存期通常為12-24個月，需采用全身化療或免疫治療控制病情進展。
2. 術后治療與生活管理：
根治性膀胱切除術后需進行尿流改道手術，常見方式包括回腸膀胱術、原位新膀胱術等。術后需定期進行盆腔CT、尿液腫瘤標志物監測，預防局部復發。患者需掌握造瘺口護理技巧，每日飲水2000ml以上降低感染風險。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血壓血糖，避免影響免疫功能。
術后飲食應保證每日蛋白質攝入量1.2-1.5g/kg體重，優先選擇魚類、豆制品等優質蛋白。康復期每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，增強心肺功能。心理方面可通過正念訓練緩解焦慮，參加病友互助小組獲得社會支持。家屬需關注患者情緒變化，術后1年內每3個月復查一次，2-5年每半年復查，5年后每年復查。
