高泌乳素血癥是否需要治療需結合血清泌乳素水平、癥狀及病因綜合判斷。若血清泌乳素顯著升高通常＞50ng/ml或伴隨月經紊亂、溢乳、不孕、骨質疏松等癥狀，建議啟動治療。
垂體泌乳素瘤是主要病因，腫瘤壓迫視交叉導致視野缺損或頭痛時需立即干預。藥物性高泌乳素血癥如抗精神病藥、胃動力藥引起需評估原發病用藥必要性，必要時調整方案。特發性高泌乳素血癥若影響生育功能或生活質量，也需醫學干預。
多巴胺受體激動劑如甲磺酸溴隱亭、卡麥角林是首選藥物，可抑制泌乳素分泌并縮小腫瘤體積。藥物治療無效或腫瘤巨大伴壓迫癥狀時，需考慮經蝶竇垂體瘤切除術。放療僅作為藥物和手術后的輔助手段。
日常需避免刺激泌乳素分泌的因素，如過度胸部按壓、高脂飲食及精神壓力。建議每3-6個月復查泌乳素水平及垂體MRI，育齡女性需監測骨密度。合并骨質疏松者可補充鈣劑與維生素D，運動推薦快走或瑜伽等低沖擊性活動，避免劇烈運動引發病理性骨折。
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