子宮內膜癌可能由雌激素水平異常、肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征、遺傳因素等原因引起，可通過手術切除、放射治療、化學治療、激素治療、靶向治療等方式干預。
1、激素失衡：
長期無孕激素拮抗的雌激素暴露是主要誘因。月經初潮早、絕經晚、未生育或排卵異常女性體內雌激素持續刺激子宮內膜增生，可能發展為不典型增生甚至癌變。這類患者需定期婦科檢查，必要時采用孕激素類藥物調節周期。
2、代謝異常：
肥胖者脂肪組織分泌的芳香化酶將雄激素轉化為雌激素，同時胰島素抵抗導致性激素結合球蛋白減少，游離雌激素水平升高。伴隨高血壓、高血脂等癥狀時，需通過減重5%-10%、控制血糖血脂等代謝管理降低風險。
3、內分泌疾病：
多囊卵巢綜合征患者長期無排卵，子宮內膜缺乏孕激素保護。這類人群可能出現月經稀發、痤瘡、多毛等癥狀，需通過口服避孕藥或二甲雙胍改善胰島素敏感性，定期子宮內膜活檢監測病變。
4、遺傳易感：
林奇綜合征等遺傳性癌癥易感綜合征攜帶錯配修復基因突變，子宮內膜癌風險達40%-60%。這類患者可能同時出現結直腸癌、卵巢癌等，建議35歲后每年進行經陰道超聲和子宮內膜取樣檢查。
5、醫源性因素：
長期單一雌激素替代治療或他莫昔芬用藥可能刺激內膜增生。乳腺癌患者使用他莫昔芬時需每半年檢查子宮內膜厚度，絕經后婦女應采用雌孕激素聯合替代方案。
日常需保持BMI＜25、每周150分鐘中等強度運動如快走游泳，增加十字花科蔬菜和全谷物攝入。絕經后陰道出血需立即就診，高危人群建議每年婦科檢查聯合CA125和HE4腫瘤標志物檢測。治療早期患者可選擇全子宮雙附件切除術，晚期需紫杉醇聯合卡鉑化療，靶向藥物如侖伐替尼可用于復發患者。
