偏執型人格障礙的表現包括廣泛性猜疑、過度防衛、固執己見、人際關系緊張、對他人動機的惡意解讀等。
1、廣泛性猜疑：
患者對他人動機持續存在無根據的懷疑，常將中性或善意行為曲解為敵意。表現為反復核查他人言行，拒絕透露個人信息，擔心被惡意利用。這種猜疑不限于特定情境，且缺乏現實依據。
2、過度防衛：
對輕微批評表現出強烈敵意，常采取訴訟或攻擊性回應。患者會收集所謂"證據"來支持其被害觀念，對社交互動保持高度警惕，言語中頻繁使用"他們想害我"等表述。
3、固執己見：
堅持自身觀點的絕對正確性，拒絕接受相反證據。表現為反復爭論同一話題，用細節堆砌證明自身合理性，將他人不同意見視為對其人格的否定。
4、人際關系緊張：
因長期不信任導致社交孤立，親密關系常充滿控制與指責。患者可能頻繁更換工作或伴侶，將關系破裂歸咎于他人背叛，無法認識自身行為模式的問題。
5、惡意解讀：
將偶然事件賦予特殊負面含義，如認為鄰居咳嗽是故意挑釁。這種思維會發展出復雜"受害邏輯"，例如將天氣預報誤差解讀為針對自己的陰謀。
日常護理需建立規律作息，每周進行3次30分鐘有氧運動如快走或游泳，飲食增加富含Omega-3的三文魚、核桃等食物。避免酒精和咖啡因攝入，通過正念冥想緩解焦慮。當癥狀影響社會功能時，建議至精神科進行專業評估，認知行為療法和新型抗精神病藥物如利培酮、喹硫平、阿立哌唑可能有助于改善癥狀。
