卡維地洛片需要注意什么

服用卡維地洛片需注意藥物相互作用、劑量調整、禁忌人群、不良反應監測及特殊人群用藥五大要點。

1、藥物相互作用：

卡維地洛與鈣通道阻滯劑聯用可能加重低血壓，與地高辛合用需監測心率，與胰島素或口服降糖藥聯用可能掩蓋低血糖癥狀，與非甾體抗炎藥同服可能減弱降壓效果，與CYP2D6抑制劑合用需調整劑量。合并用藥前應告知醫生全部用藥史。

2、劑量調整：

初始劑量通常為6.25毫克每日兩次，根據血壓和心率反應逐步增量，最大劑量不超過50毫克/日。肝功能不全者起始劑量減半，嚴重腎功能損害需謹慎調整。突然停藥可能引發反跳性高血壓，需在醫生指導下逐漸減量。

3、禁忌人群：

急性心力衰竭、心源性休克、嚴重心動過緩心率＜50次/分、二度以上房室傳導阻滯未裝起搏器者禁用。支氣管哮喘或慢性阻塞性肺病急性發作期、嚴重外周血管疾病、代謝性酸中毒患者需評估風險后使用。

4、不良反應監測：

常見頭暈11%、乏力10%等中樞反應，可能發生體位性低血壓1.8%。需定期檢查肝功能0.5%出現轉氨酶升高，監測體重防止液體潴留。服藥期間避免駕駛或操作機械，起身時動作宜緩慢。

5、特殊人群用藥：

妊娠期婦女僅限明確需要時使用FDA分類C級，哺乳期應暫停喂哺。老年患者更易發生低血壓，65歲以上建議從3.125毫克起始。兒童用藥安全性未確立，糖尿病患者可能掩蓋低血糖預警癥狀。

服用卡維地洛期間應保持規律血壓監測，避免突然改變體位防止跌倒。飲食注意限制鈉鹽攝入每日＜6克，適量補充含鉀食物如香蕉、菠菜。避免劇烈運動后立即服藥，建議選擇散步、太極等溫和有氧運動。出現嚴重心動過緩心率＜45次/分、呼吸困難或黃疸癥狀應立即就醫。長期用藥者每3-6個月需復查心電圖、肝腎功能及血脂水平。