胎兒消化道畸形主要表現為羊水過多、腸管擴張、胃泡異常、腹壁缺損及胎糞性腹膜炎。這些表現可通過超聲檢查發現，具體特征與畸形類型相關。
1、羊水過多：
羊水過多是胎兒消化道畸形的常見表現，由于胎兒吞咽功能受阻導致羊水循環失衡。食管閉鎖或十二指腸梗阻時，胎兒無法正常吞咽羊水，羊水指數可能超過25厘米。超聲檢查可見羊水暗區深度大于8厘米，常伴隨胃泡顯示不清。
2、腸管擴張：
腸管擴張多提示存在腸梗阻，超聲下可見腸袢直徑超過7毫米。十二指腸閉鎖時出現典型"雙泡征"，空回腸閉鎖則表現為多發性液性暗區。擴張程度與梗阻部位相關，嚴重者可出現腸壁水腫增厚。
3、胃泡異常：
胃泡未顯示可能提示食管閉鎖，胃泡過小或形態異常常見于膈疝壓迫。超聲檢查需動態觀察胃泡變化，正常胎兒胃泡應在30分鐘內排空并重新充盈。持續性胃泡消失或位置異常具有診斷價值。
4、腹壁缺損：
腹裂或臍膨出時可見腹腔臟器外露，超聲顯示腸管漂浮于羊水中。臍膨出包塊表面有腹膜覆蓋，而腹裂則直接暴露腸管。嚴重者可能合并肝臟膨出，需注意與肢體-體壁綜合征鑒別。
5、胎糞性腹膜炎：
腸穿孔后胎糞進入腹腔引發炎癥反應，超聲可見腹腔鈣化灶、腹水或假性囊腫形成。鈣化灶呈強回聲伴聲影，多分布于肝臟表面或腸管周圍。可能繼發于腸閉鎖、腸扭轉或胎糞性腸梗阻。
孕期發現消化道畸形表現應進行系統超聲評估，必要時行胎兒磁共振檢查明確診斷。建議孕婦保持均衡營養，避免吸煙飲酒等致畸因素，定期產檢監測胎兒發育情況。確診嚴重畸形需多學科會診，根據畸形類型制定出生后手術方案。產后需建立靜脈營養通路，畸形矯正前需禁食并胃腸減壓。
