沒有肝炎也有可能得肝癌。肝癌的發生與多種因素有關，肝炎病毒感染只是其中之一。
1、非肝炎相關的肝癌風險因素：
長期酗酒是導致肝癌的重要誘因，酒精會損傷肝細胞，引發酒精性肝病，進而發展為肝硬化甚至肝癌。非酒精性脂肪性肝病也是肝癌的潛在病因，這類患者通常伴隨肥胖、糖尿病等代謝異常。某些遺傳代謝性疾病如血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等，也會增加肝癌風險。接觸黃曲霉毒素等致癌物質，以及長期服用具有肝毒性的藥物，都可能直接損傷肝細胞導致癌變。
2、肝炎與肝癌的關系：
乙型和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要致病因素，病毒持續復制會導致慢性肝炎、肝纖維化。肝硬化是肝癌發生的重要病理基礎，約70-90%的肝癌患者合并有肝硬化。肝炎病毒可通過整合宿主基因組、激活癌基因等機制直接誘發肝細胞惡變。即便沒有肝炎病史，其他原因導致的肝硬化患者同樣面臨肝癌風險。
預防肝癌需從控制危險因素著手，戒酒、保持健康體重、避免霉變食物都很重要。建議40歲以上人群每年進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，肝硬化患者每3-6個月復查。適度運動有助于改善肝功能，飲食應保證優質蛋白攝入，限制高脂高糖食物。出現不明原因消瘦、肝區疼痛等癥狀時需及時就醫檢查。
