智齒疼痛可能由萌出性冠周炎、鄰牙壓迫或齲齒繼發(fā)感染引起，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼受限和放射性頭痛。智齒位置正常仍出現(xiàn)疼痛主要與以下因素相關。
萌出過程中的生理性刺激是常見誘因。智齒突破牙齦時可能造成局部組織損傷，口腔細菌趁機侵入形成炎癥。冷敷可緩解腫脹，使用氯己定含漱液能減少細菌滋生。
鄰牙阻力導致萌出受阻是另一原因。智齒與第二磨牙接觸產(chǎn)生持續(xù)壓力，可能引發(fā)牙周膜炎癥。口腔全景片能明確牙齒位置關系，正畸牽引或調(diào)磨咬合面可改善癥狀。
食物嵌塞誘發(fā)冠周炎需特別注意。智齒遠中牙齦瓣與牙冠之間易滯留食物殘渣，厭氧菌繁殖會導致劇烈跳痛。采用沖牙器清潔盲袋，急性期需配合甲硝唑抗感染治療。
少數(shù)情況存在隱匿性齲壞。看似正常的智齒可能發(fā)生鄰面齲，當病變深達牙髓時產(chǎn)生自發(fā)痛。錐形束CT可發(fā)現(xiàn)隱蔽病灶，深齲需進行根管治療或拔除處理。
若疼痛持續(xù)超過3天伴張口困難，可能存在間隙感染風險。出現(xiàn)面部腫脹或發(fā)熱時應立即就診，口腔頜面外科醫(yī)生將評估是否需切開引流。孕期女性出現(xiàn)智齒疼痛更應盡早就醫(yī)。
