高脂血癥老年人需嚴(yán)格控制高膽固醇、高脂肪及高糖食物的攝入。主要忌口包括動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品和精制糖類，這些食物可能加重血脂異常并誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化等并發(fā)癥。
動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝、雞心含有極高膽固醇，每100克豬肝膽固醇含量可達(dá)288毫克，長(zhǎng)期食用會(huì)直接提升低密度脂蛋白水平。油炸食品如油條、薯片在高溫烹飪過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生反式脂肪酸，增加血液黏稠度。精制糖類包括蛋糕、含糖飲料，過(guò)量攝入會(huì)轉(zhuǎn)化為甘油三酯儲(chǔ)存。
需限制飽和脂肪酸的攝入，如肥肉、全脂乳制品。椰子油、棕櫚油等植物性油脂雖不含膽固醇，但飽和脂肪酸比例超過(guò)80%，可能促進(jìn)肝臟合成更多內(nèi)源性膽固醇。加工肉制品如香腸、培根含有大量鈉鹽和亞硝酸鹽，可能影響血壓和血管內(nèi)皮功能。
可適量選擇富含不飽和脂肪酸的食物替代，如深海魚(yú)類中的三文魚(yú)提供ω-3脂肪酸，有助于調(diào)節(jié)血脂代謝。每日烹飪建議使用橄欖油或山茶油，其單不飽和脂肪酸含量達(dá)70%以上。豆制品中的植物甾醇能競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇吸收。
合并高血壓患者需同步控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。合并糖尿病患者應(yīng)避免高升糖指數(shù)食物，如糯米、荔枝等。少數(shù)對(duì)海鮮過(guò)敏的老年人需避免蝦蟹類高嘌呤食物，以防誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。
定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo)變化很重要，總膽固醇應(yīng)控制在5.2mmol/L以下，低密度脂蛋白膽固醇宜低于3.4mmol/L。若飲食控制3個(gè)月后指標(biāo)未達(dá)標(biāo)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮使用他汀類藥物進(jìn)行干預(yù)。
