外陰瘙癢伴白帶增多可通過克霉唑陰道片、甲硝唑栓、氟康唑膠囊等藥物治療，常見原因包括霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等。
氟康唑膠囊
生產(chǎn)廠家：湖北紐蘭藥業(yè)有限公司
功能主治：本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者：
1．念珠菌病：用于治療口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。
2．隱球菌病：用于治療腦膜以外的新型隱球菌病；治療隱球菌腦膜炎時，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預(yù)防治療。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
用法用量：本品的血漿消除半衰期長，因而治療陰道念珠菌病時僅需單劑量一次給藥；治療其他真 菌感染時，每日亦只需給藥一次，而給藥時間應(yīng)持續(xù)至臨床癥狀和體征消失或?qū)嶒?yàn)室檢查提 示真菌感染已消失。用藥時間不足可能導(dǎo)致感染的復(fù)發(fā)。艾滋病、隱球菌腦膜炎或復(fù)發(fā)性口 咽部念珠菌病患者通常需要維持治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。成人用藥：1.念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用劑量為第1日400mg， 以后每日200mg。根據(jù)臨床反應(yīng)，可將日劑量增至400mg。療程亦視臨床反應(yīng)而定。2.隱球菌腦膜炎及其他部位隱球菌感染，常用劑量為第1日400mg，以后每日200至 400mg。療程視服藥后臨床及真菌學(xué)反應(yīng)而定，但對隱球菌腦膜炎而言，治療期一般為腦脊 液菌檢轉(zhuǎn)陰后，再持續(xù)6～8周。 為預(yù)防艾滋病患者的隱球菌腦膜炎復(fù)發(fā)，在患者完成一個療程的基本治療后，可繼續(xù) 給予本品作維持治療，日劑量為200mg，持續(xù)10~12周。3.口咽部念珠菌病：常用劑量為每日50mg一次，連續(xù)7~14天。免疫功能嚴(yán)重受損者， 可根據(jù)需要延長療程。對與牙托有關(guān)的萎縮性口腔念珠菌病，常用劑量為每日50mg一次， 連續(xù)14天，同時在牙托部位給予局部抗感染治療。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支氣管感染、肺部感染、念珠菌尿癥、慢性粘膜皮膚念珠菌病等，常用劑量為每日50mg 一次，連續(xù)14~30天。對上述粘膜念珠菌感染中異常難治的病例，劑量可增至每日100mg一次。4.陰道念珠菌病：150mg一次單劑量口服。5.為預(yù)防惡性腫瘤患者發(fā)生真菌感染，在患者接受化療或放療時，可每日一次口服本 品50mg。6.皮膚真菌病：對手癬、足癬、體癬、股癬、頭癬和皮膚念珠菌感染，推薦劑量為每周150mg一次或每日50mg一次，療程一般為2~4周；但足癬的療程可延長至6周；對花 斑癬，推薦劑量為每日50mg一次，療程為2~4周，頭癬療程為6~8周。7.指趾甲癬：每周150mg一次，療程2~4個月，視病情可適當(dāng)延長療程。8.著色真菌病：每日400至600mg，療程4－6個月，視病情可適當(dāng)延長療程。有研究 資料報告，每日最高劑量可增至800mg。
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1、克霉唑陰道片：
適用于霉菌性陰道炎引起的癥狀，主要成分為克霉唑，通過抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮抗真菌作用。使用前需確診為真菌感染，妊娠期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下慎用。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感等不良反應(yīng)，需避免性生活及沖洗陰道。
2、甲硝唑栓：
針對細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎，主要成分為甲硝唑，可干擾病原體DNA合成。用藥期間需禁酒，哺乳期女性禁用。可能引起陰道干澀或金屬味覺等副作用，需完成全程治療以防復(fù)發(fā)。
3、氟康唑膠囊：
用于頑固性霉菌感染，通過口服全身起效，對白色念珠菌效果顯著。肝功能異常者需調(diào)整劑量，禁止與特非那定等藥物聯(lián)用。常見頭痛、消化道不適等反應(yīng)，需定期監(jiān)測肝酶指標(biāo)。
4、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊：
復(fù)合制劑對混合感染有效，硝呋太爾抗滴蟲，制霉素抗真菌。過敏體質(zhì)者需皮試，用藥后可能出現(xiàn)分泌物顏色改變。治療期間需配合保持外陰干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
5、乳酸菌陰道膠囊：
作為輔助治療調(diào)節(jié)陰道菌群平衡，適用于抗生素使用后的微生態(tài)修復(fù)。需與抗菌藥物間隔2小時使用，冷藏保存以保持活性。糖尿病患者需注意膠囊含糖量。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用香皂清洗外陰，建議用溫水淋浴。飲食減少辛辣刺激及高糖食物攝入，適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。癥狀持續(xù)超過1周或伴有異味、出血時，需及時婦科檢查排除宮頸病變。治療期間配偶需同步檢查，避免交叉感染。定期復(fù)查白帶常規(guī)以評估療效，切勿自行延長用藥周期。
