耵聹栓塞是指外耳道內(nèi)耵聹俗稱耳屎過(guò)度堆積形成硬塊，導(dǎo)致耳道堵塞的常見(jiàn)耳科問(wèn)題，可能由耵聹分泌過(guò)多、外耳道狹窄、不當(dāng)挖耳、炎癥刺激或遺傳因素引起。
1、耵聹分泌過(guò)多：
外耳道皮膚腺體分泌耵聹?zhǔn)钦Ｉ憩F(xiàn)象，但部分人群因遺傳或代謝因素分泌量顯著增加。長(zhǎng)期未清理時(shí)，耵聹與脫落皮屑混合后體積膨脹，逐漸形成團(tuán)塊。這類情況可通過(guò)定期耳科檢查預(yù)防，醫(yī)生可能推薦使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹。
2、外耳道狹窄：
先天性耳道狹窄或外傷后瘢痕形成會(huì)阻礙耵聹自然排出。兒童和老年人更易因此發(fā)生栓塞，伴隨耳悶脹感和聽(tīng)力下降。臨床常用耳內(nèi)鏡評(píng)估狹窄程度，必要時(shí)采用吸引器或耵聹鉤進(jìn)行專業(yè)清理。
3、不當(dāng)挖耳習(xí)慣：
使用棉簽、發(fā)卡等工具自行挖耳可能將耵聹推向耳道深處，反而促進(jìn)栓塞形成。反復(fù)刺激還會(huì)引發(fā)外耳道炎性水腫，加重堵塞癥狀。糾正錯(cuò)誤清潔方式后，多數(shù)患者栓塞發(fā)生率明顯降低。
4、炎癥刺激：
外耳道濕疹、真菌感染等炎癥疾病會(huì)導(dǎo)致皮膚脫屑增多，與耵聹混合后質(zhì)地變硬。患者常伴有瘙癢、疼痛等不適，需先治療原發(fā)病。合并感染時(shí)可能需聯(lián)用氧氟沙星滴耳液等抗菌藥物。
5、遺傳因素：
部分人群因基因變異產(chǎn)生黏稠型耵聹，干燥后易形成堅(jiān)硬栓塞。這類體質(zhì)者需每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)耳道護(hù)理，日常可選用礦物油類滴耳劑保持耵聹濕潤(rùn)度。
預(yù)防耵聹栓塞需避免自行挖耳，游泳或沐浴后及時(shí)擦干外耳道。出現(xiàn)耳鳴、耳悶癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，切忌強(qiáng)行掏挖。老年人及助聽(tīng)器使用者建議每半年接受一次耳科檢查，糖尿病患者清理耵聹前需檢測(cè)血糖。日常飲食可適量增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于維持外耳道皮膚健康。
