肝血管瘤的最佳治療方法需根據腫瘤大小和癥狀選擇，主要包括定期觀察、介入栓塞、手術切除、射頻消融、肝移植五種方式。
1、定期觀察：
直徑小于5厘米且無癥狀的肝血管瘤通常建議定期隨訪。每6-12個月通過超聲或CT監測腫瘤變化，避免劇烈運動和外傷。約80%的肝血管瘤生長緩慢或保持穩定，觀察期間需注意右上腹隱痛、飽脹感等非特異性癥狀。
2、介入栓塞：
適用于5-10厘米伴有壓迫癥狀的血管瘤。經導管動脈栓塞術通過阻斷瘤體血供使其萎縮，創傷小且恢復快。術后可能出現發熱、肝區疼痛等栓塞后綜合征，需配合護肝治療。該方法對多發性血管瘤效果顯著。
3、手術切除：
直徑超過10厘米或破裂風險的血管瘤需行肝部分切除術。腹腔鏡手術適用于邊緣型腫瘤，開腹手術更適合中央型巨大血管瘤。術前需評估肝功能儲備，術后并發癥包括出血、膽瘺等，五年復發率低于5%。
4、射頻消融：
對3-7厘米的血管瘤可采用經皮射頻消融。超聲引導下電極針產生高溫使瘤體凝固壞死，住院時間短于3天。禁用于鄰近膽囊、膈肌的病灶，治療后需監測血紅蛋白和肝功能指標變化。
5、肝移植：
僅用于彌漫性血管瘤病合并肝功能衰竭的極少數病例。需符合米蘭標準且無其他器官受累，術后需長期服用免疫抑制劑。該方案實施前需排除遺傳性出血性毛細血管擴張癥等基礎疾病。
肝血管瘤患者日常應避免雌激素類藥物和酒精攝入，適量補充維生素K預防凝血異常。飲食以低脂高蛋白為主，推薦清蒸魚、山藥粥等易消化食物。每周3-5次有氧運動如快走、游泳可改善肝臟微循環，但需避免對抗性運動。出現持續腹痛、黃疸或體重驟降時應立即復查增強CT，妊娠期女性需每3個月監測瘤體變化。保持規律作息和情緒穩定有助于減少肝臟代謝負擔。
