瀉藥的不良反應可能由電解質紊亂、腸道功能依賴、過敏反應、藥物相互作用、腸道黏膜損傷等因素引起。
1、電解質失衡：
長期使用滲透性瀉藥如乳果糖、聚乙二醇可能導致鉀、鈉等電解質流失，表現為肌無力、心律失常。刺激性瀉藥比沙可啶會加劇腸道水分排出，加重低鉀血癥風險。日常需監測血電解質水平，適量補充香蕉、橙子等富鉀食物。
2、腸道依賴：
頻繁使用番瀉葉、大黃等刺激性瀉藥會抑制腸道自主蠕動功能，停藥后出現頑固性便秘。此類情況需逐步減少用藥頻次，同時增加膳食纖維攝入，如燕麥、火龍果配合腹部按摩促進腸蠕動恢復。
3、過敏反應：
部分人群對酚酞、匹可硫酸鈉等成分產生皮疹、血管性水腫等過敏癥狀。用藥前應詳細閱讀說明書，出現瘙癢、呼吸困難需立即停用并服用氯雷他定等抗組胺藥物。
4、藥物拮抗：
含鋁抗酸劑會降低磷酸鈉鹽類瀉藥效果，利尿劑與瀉藥聯用可能誘發嚴重低鉀血癥。慢性病患者使用地高辛、抗凝藥時，需間隔2小時以上服用瀉藥以避免藥效干擾。
5、黏膜損傷：
長期使用蓖麻油等強效瀉藥可能導致腸黏膜糜爛出血，表現為便血、里急后重。腸易激綜合征患者應避免使用甘油栓劑等局部刺激劑，改用益生菌調節腸道菌群平衡。
使用瀉藥期間需保持每日1500ml飲水，適量食用蒸蘋果、山藥等保護腸黏膜的食物。出現持續腹痛或黑便時應立即就醫，避免劇烈運動加重脫水風險。便秘患者優先通過西梅汁、奇亞籽等天然通便食品改善癥狀，減少藥物依賴。
