前列腺增生通常需要通過直腸指檢、超聲檢查、尿流率測定、前列腺特異性抗原檢測、尿常規五項檢查確診。
1、直腸指檢：
醫生通過手指觸摸前列腺評估其大小、質地和形態。增生腺體通常呈現均勻增大、表面光滑、中央溝變淺或消失的特征。該檢查可初步判斷是否存在結節或硬塊，對鑒別前列腺癌有重要價值。檢查前需排空膀胱，采取膝胸臥位或側臥位配合醫生操作。
2、超聲檢查：
經腹部或直腸超聲能準確測量前列腺體積，觀察殘余尿量。正常前列腺約20克，增生時可達30-80克。超聲可顯示腺體向膀胱內突起的程度，判斷是否合并膀胱結石或腎積水。經直腸超聲分辨率更高，能清晰顯示前列腺內部結構。
3、尿流率測定：
通過尿流計記錄最大尿流率、平均尿流率和排尿時間。正常男性最大尿流率＞15ml/s，前列腺增生患者常低于10ml/s。檢查需膀胱充盈至200-400ml尿液，避開利尿劑影響。該檢查客觀反映下尿路梗阻程度，是評估手術指征的重要指標。
4、PSA檢測：
前列腺特異性抗原血液檢查用于排除惡性腫瘤。正常值＜4ng/ml，增生可能導致輕度升高至4-10ng/ml。檢查前48小時應避免直腸指檢、導尿等操作，防止假陽性。PSA密度PSA值/前列腺體積＞0.15需警惕癌變可能。
5、尿常規檢查：
包括尿比重、PH值、蛋白、紅細胞和白細胞檢測。增生患者易合并尿路感染，可見白細胞升高；長期梗阻可能導致腎功能損害，出現蛋白尿。檢查需留取清潔中段尿，女性應避開月經期。結果異常需進一步做尿培養或腎功能評估。
確診前列腺增生后，建議限制晚間飲水減少夜尿，避免久坐壓迫會陰部。飲食上增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物，限制酒精和辛辣刺激。適度進行凱格爾運動增強盆底肌力，溫水坐浴可緩解局部不適。每年定期復查超聲和PSA，出現急性尿潴留、反復血尿或腎功能異常需及時泌尿外科就診。合并高血壓、糖尿病患者需嚴格控制基礎疾病，某些降壓藥可能加重排尿困難癥狀。
