汗孔角化癥是一種慢性角化性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)環(huán)形或地圖狀斑塊，邊緣隆起伴角化過度。該病可能與遺傳因素、免疫異常、日光暴露、病毒感染、藥物刺激等原因有關(guān)，可通過局部用藥、光療、口服藥物、激光治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、遺傳因素：部分患者存在DSG1、SERPINB7等基因突變，導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞分化異常。日常需加強(qiáng)皮膚保濕，避免機(jī)械摩擦，使用含尿素、水楊酸的軟膏軟化角質(zhì)。遺傳性病例通常幼年發(fā)病，皮損廣泛且頑固。
2、免疫異常：T細(xì)胞功能紊亂可誘發(fā)異常角化反應(yīng)。局部涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松、丙酸氟替卡松減輕炎癥，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司適用于面部皮損。免疫抑制劑環(huán)孢素可用于泛發(fā)型病例。
3、日光暴露：紫外線輻射會(huì)加重皮損進(jìn)展。嚴(yán)格防曬選擇SPF50+廣譜防曬霜，穿戴防曬衣物。光化學(xué)療法PUVA或窄譜UVB治療可改善角化程度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、病毒感染：HPV感染可能與部分亞型相關(guān)?？共《舅幬锶绨⑽袈屙f、干擾素對(duì)病毒誘導(dǎo)型可能有效。保持患處清潔，避免搔抓導(dǎo)致病毒擴(kuò)散，合并感染時(shí)需外用抗生素軟膏。
5、藥物刺激：長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或抗腫瘤藥物可能誘發(fā)。停用可疑藥物后皮損可緩解，嚴(yán)重者需口服維A酸類藥物如阿維A酸調(diào)節(jié)角化。定期皮膚鏡監(jiān)測(cè)惡變傾向，頑固性皮損可采用CO2激光或手術(shù)切除。
該病患者宜增加富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅(jiān)果，適度游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。日常護(hù)理重點(diǎn)為溫和清潔、加強(qiáng)保濕、避免外傷，每年進(jìn)行皮膚癌篩查。皮損突然增大、破潰或色素改變需及時(shí)就診排除癌變可能。
