肛瘺可通過保守治療、藥物治療、飲食調整、局部護理、中醫調理等方式控制癥狀。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、克羅恩病、結核感染、外傷、先天性發育異常等因素引起。
1、保守治療：肛瘺未合并感染時可采用溫水坐浴促進局部血液循環，每日2次，每次15分鐘。保持肛門清潔干燥，排便后使用生理鹽水沖洗。避免久坐久站，每小時活動5分鐘減輕肛周壓力。
2、藥物治療：合并感染時需口服甲硝唑、頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。局部涂抹紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。疼痛明顯者可服用布洛芬緩解，但需警惕掩蓋病情進展。
3、飲食調整：每日飲水2000ml以上，增加芹菜、燕麥等膳食纖維攝入。限制辣椒、酒精等刺激性食物。適量補充益生菌維持腸道菌群平衡，推薦酸奶、泡菜等發酵食品。
4、局部護理：使用肛瘺專用軟墊減少摩擦，選擇純棉透氣內褲。夜間側臥姿勢可降低肛周壓力。定期復查瘺管變化，出現滲液增多或發熱需及時就醫。
5、中醫調理：采用清熱解毒方劑如黃連解毒湯，配合針灸足三里、長強等穴位。外用五倍子、苦參等中藥熏洗，每日1次連續兩周。體質虛弱者可用補中益氣湯調理。
肛瘺患者需長期保持低脂高纖維飲食，推薦蘋果、火龍果等促進排便的水果。避免騎行、深蹲等增加腹壓的運動，可選擇游泳、瑜伽等溫和鍛煉。每日記錄瘺管分泌物性狀，定期進行肛門指檢和超聲檢查。保守治療期間如出現持續疼痛、發熱或排便困難，需考慮手術干預。
