橋本氏甲狀腺炎可通過左甲狀腺素鈉、糖皮質(zhì)激素、硒酵母等藥物治療。該病可能與遺傳因素、自身免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、乏力等癥狀。
1、左甲狀腺素鈉：作為甲狀腺激素替代治療的核心藥物，左甲狀腺素鈉能有效糾正甲狀腺功能減退狀態(tài)。患者需定期監(jiān)測TSH水平調(diào)整劑量，常見制劑包括優(yōu)甲樂、雷替斯等。該藥物需空腹服用以避免食物干擾吸收。
2、糖皮質(zhì)激素：對于合并甲狀腺疼痛或快速增大的患者，短期使用潑尼松可緩解炎癥反應(yīng)。治療周期通常控制在2-4周，需注意監(jiān)測血糖和血壓變化。突發(fā)性甲狀腺腫痛患者適用此方案。
3、硒酵母：作為免疫調(diào)節(jié)輔助治療，硒酵母能降低甲狀腺過氧化物酶抗體水平。每日推薦補(bǔ)充量200μg，可通過富硒酵母片或硒蛋氨酸形式攝入。持續(xù)補(bǔ)充3-6個(gè)月可觀察抗體滴度變化。
4、甲狀腺切除術(shù)：當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重壓迫癥狀或可疑惡變時(shí)，需考慮甲狀腺全切或近全切除術(shù)。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開放手術(shù)和腔鏡輔助手術(shù)，術(shù)后需終身服用甲狀腺素替代治療。
5、中藥調(diào)理：部分患者輔以夏枯草、黃芪等具有免疫調(diào)節(jié)作用的中藥，可改善乏力癥狀。中醫(yī)辨證多采用疏肝理氣、健脾溫腎治法，需在正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用。
日常飲食需保證碘適量攝入，每周食用海產(chǎn)品1-2次，避免過量碘誘發(fā)抗體升高。規(guī)律進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善代謝。每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及抗體水平，出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀需及時(shí)調(diào)整藥量。
