降尿酸的藥物主要有別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆、丙磺舒、碳酸氫鈉等。高尿酸血癥或痛風患者需在醫生指導下根據病情選擇合適的藥物，同時配合低嘌呤飲食和適量運動。
1、別嘌醇
別嘌醇是一種抑制尿酸合成的藥物，通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成。適用于原發性或繼發性高尿酸血癥，尤其對尿酸生成過多型患者效果顯著。使用期間需監測肝腎功能，可能出現皮疹等過敏反應，嚴重過敏者禁用。
2、非布司他
非布司他為新型選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，降尿酸作用強且不良反應較少。適用于痛風患者長期治療，對輕中度腎功能不全者無需調整劑量。需注意心血管疾病患者使用時應謹慎，可能出現肝功能異常。
3、苯溴馬隆
苯溴馬隆通過抑制腎小管對尿酸的重吸收促進排泄，適用于尿酸排泄減少型患者。服藥期間需增加飲水量防止尿路結石，禁用于腎結石或嚴重腎功能不全者。可能出現胃腸道不適或轉氨酶升高。
4、丙磺舒
丙磺舒通過競爭性抑制尿酸在腎小管的再吸收增加排泄，多用于慢性痛風治療。需注意該藥可能增加青霉素類藥物的血藥濃度，服藥期間應堿化尿液并每日飲水超過2000毫升。
5、碳酸氫鈉
碳酸氫鈉通過堿化尿液提高尿酸溶解度，輔助預防尿酸性腎結石。通常作為其他降尿酸藥物的輔助用藥，長期使用需警惕鈉負荷過重導致的水腫和高血壓，腎功能不全者慎用。
高尿酸血癥患者除藥物治療外，需嚴格限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水量建議達到2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發痛風發作，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期監測血尿酸水平，控制目標值通常低于360微摩爾每升，痛風石患者需低于300微摩爾每升。合并高血壓或糖尿病者應同步控制基礎疾病，避免使用利尿劑等可能升高尿酸的藥物。
