子宮肌瘤的治療方式主要有期待觀察、藥物治療、聚焦超聲消融手術、子宮肌瘤剔除術、子宮切除術。
1、期待觀察
適用于無癥狀的小肌瘤患者，尤其是近絕經期女性。每3-6個月復查超聲監測肌瘤變化，期間注意觀察月經量、腹痛等癥狀變化。日常保持規律作息，避免攝入可能刺激肌瘤生長的雌激素類食物。
2、藥物治療
通過調節激素水平控制肌瘤生長，常用藥物包括米非司酮、促性腺激素釋放激素激動劑等。藥物治療可暫時縮小子宮肌瘤體積，緩解月經過多等癥狀，但停藥后可能復發。需在醫生指導下規范用藥，定期評估肝腎功能。
3、聚焦超聲消融手術
利用超聲波精準聚焦產生高溫使肌瘤組織凝固性壞死。該方式無創口、恢復快，適合希望保留子宮且肌瘤直徑小于10厘米的患者。術后需隨訪肌瘤吸收情況，部分患者可能出現下腹隱痛等暫時性不適。
4、子宮肌瘤剔除術
通過腹腔鏡或開腹手術切除肌瘤保留子宮，適合有生育需求或希望保留器官的患者。術后需預防粘連形成，存在肌瘤復發可能。建議術后半年內避孕，待子宮肌層愈合后再考慮妊娠。
5、子宮切除術
適用于肌瘤體積大、癥狀嚴重、無生育需求或疑似惡變的患者。可通過腹腔鏡、陰式或開腹途徑完成，術后需關注盆底功能恢復。絕經前女性切除子宮后可能出現卵巢功能提前衰退，需個體化評估激素替代治療必要性。
子宮肌瘤患者日常應保持均衡飲食，適量增加十字花科蔬菜攝入，限制高雌激素食物。規律運動有助于改善盆腔血液循環，但需避免增加腹壓的劇烈運動。建議每3-6個月復查婦科超聲，出現經期延長、貧血加重等癥狀及時就診。治療方式選擇需結合年齡、生育需求、癥狀嚴重程度等綜合評估，由專業醫生制定個體化方案。
