右下腹按壓痛可能由多種原因引起，常見因素包括腸道功能紊亂、闌尾炎、泌尿系統疾病、婦科疾病女性以及腹壁肌肉損傷等。疼痛性質與伴隨癥狀可幫助初步判斷病因，持續或加重的疼痛需及時就醫。
腸道功能紊亂是右下腹按壓痛的常見生理性因素。飲食不當、腹部受涼或精神緊張可能誘發腸痙攣，表現為陣發性隱痛或脹痛，熱敷或休息后可緩解。改善飲食習慣、避免生冷食物和規律作息有助于預防發作。
闌尾炎是需優先排除的病理性因素。疼痛初期多位于臍周，后轉移至右下腹麥氏點，按壓后突然松手時疼痛加劇反跳痛，常伴隨發熱、惡心嘔吐。血常規檢查顯示白細胞升高，超聲或CT可確診。急性闌尾炎通常需手術切除，延誤治療可能導致穿孔。
泌尿系統結石也可引發右下腹疼痛。右側輸尿管結石表現為絞痛并向會陰部放射，可能伴有血尿、尿頻。B超或泌尿系CT能明確結石位置，小于6毫米的結石可通過多飲水促排，較大結石需體外碎石或輸尿管鏡手術。
女性患者需考慮婦科疾病。右側卵巢囊腫蒂扭轉或異位妊娠破裂會突發劇烈疼痛，伴陰道出血；盆腔炎多為持續性隱痛，活動后加重。婦科超聲和HCG檢測可鑒別診斷，嚴重者需緊急手術干預。
腹直肌或腹外斜肌拉傷也可導致局部壓痛，常見于運動損傷或劇烈咳嗽后。疼痛在肌肉收縮時加重，休息后減輕，超聲檢查可明確損傷程度。輕度拉傷可通過冰敷和制動恢復，嚴重撕裂需外科修復。
若疼痛持續超過6小時、伴隨發熱或無法緩解，建議立即就診急診科或普外科。兒童、孕婦及老年人出現右下腹痛需更加警惕，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
