淚腺脫垂主要表現(xiàn)為上眼瞼外側(cè)無(wú)痛性腫脹或膨出，醫(yī)學(xué)上稱為淚腺下垂癥。典型癥狀包括單側(cè)或雙側(cè)眼瞼外上方飽滿感，可能伴隨輕度異物感，但通常無(wú)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。
淚腺脫垂的臨床表現(xiàn)可分為三個(gè)階段。早期患者可能僅發(fā)現(xiàn)眼瞼輕微隆起，尤其在疲勞或低頭時(shí)明顯，休息后可緩解。進(jìn)展期可見(jiàn)持續(xù)性的淚腺組織移位，觸診可觸及滑動(dòng)的質(zhì)韌包塊，可能因機(jī)械摩擦導(dǎo)致間歇性干眼癥狀。嚴(yán)重脫垂時(shí)可能出現(xiàn)淚腺組織嵌頓，導(dǎo)致眼瞼閉合不全或繼發(fā)性結(jié)膜炎。
該病發(fā)生主要與先天性眶隔松弛、外傷或年齡相關(guān)性組織退化有關(guān)。女性發(fā)病率較高，可能與激素水平變化導(dǎo)致結(jié)締組織強(qiáng)度降低相關(guān)。部分病例存在家族遺傳傾向，提示膠原蛋白代謝異常可能是潛在誘因。
診斷需通過(guò)眼科專科檢查結(jié)合影像學(xué)評(píng)估。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行淚腺觸診檢查移動(dòng)度，超聲檢查可顯示脫垂淚腺的位置和形態(tài)，必要時(shí)通過(guò)MRI明確脫垂程度及排除腫瘤性病變。需注意與瞼板腺囊腫、眼眶脂肪疝出等疾病進(jìn)行鑒別。
輕度脫垂可采用保守觀察，建議避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)等增加眶壓的行為。中重度病例需考慮手術(shù)復(fù)位固定，常用術(shù)式包括淚腺懸吊術(shù)或眶隔修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)，特別注意保持眼部清潔以防感染。
出現(xiàn)持續(xù)眼瞼腫脹或形態(tài)改變時(shí)應(yīng)盡早就診。雖然淚腺脫垂多為良性病變，但需專業(yè)評(píng)估排除其他眼眶占位性疾病。及時(shí)干預(yù)可有效改善外觀并預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
