月經持續20天不凈崩漏屬于異常子宮出血，需根據病因選擇藥物。崩漏在中醫辨證中常見氣虛型、血熱型、血瘀型，西醫可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉等因素相關。
氣虛型崩漏可選用補中益氣湯或歸脾丸，具有健脾益氣、固沖止血作用。血熱型可用固經丸或清熱固經湯，側重涼血止血。血瘀型推薦少腹逐瘀顆粒或桂枝茯苓膠囊，活血化瘀同時調經止血。
西醫治療方面，孕激素類藥物如黃體酮膠囊可調節內膜脫落周期；短效避孕藥如炔雌醇環丙孕酮片能抑制異常內膜增生；氨甲環酸片通過抗纖溶作用減少出血量。合并子宮肌瘤或息肉時可能需要宮腔鏡手術。
日常可配合飲食調理，如黃芪燉烏雞補氣攝血，蓮藕木耳湯涼血止血，山楂紅糖飲化瘀調經。出血期間避免劇烈運動及生冷辛辣食物。
提示：長期異常出血易導致貧血，需監測血紅蛋白。若出血量大伴頭暈乏力，或藥物治療無效，應及時婦科就診排查器質性疾病。所有藥物需在醫生指導下使用，禁止自行調整劑量。
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