直腸陰道瘺可通過保守治療、藥物治療和手術治療等方式改善。該病可能由產傷、炎癥性腸病、感染等因素引起，通常表現為陰道排氣排便、反復泌尿生殖系統感染等癥狀。
保守治療適用于瘺口較小的患者。保持會陰部清潔干燥，每日用溫水沖洗2-3次，避免使用刺激性洗劑。高纖維飲食有助于減少排便對瘺口的刺激，可適當增加燕麥、芹菜等食物的攝入。
藥物治療主要針對感染控制。甲硝唑可抑制厭氧菌感染，頭孢曲松鈉對革蘭陰性菌有效，阿莫西林克拉維酸鉀適用于混合感染。使用抗生素需嚴格遵醫囑，完成全程治療以防耐藥性產生。
手術治療是根治性手段。瘺管切除術適用于單純性瘺管，經直腸或陰道入路切除瘺管組織。直腸推移瓣修補術通過健康組織覆蓋瘺口，成功率較高。術后需留置導尿管1-2周，避免過早排便影響愈合。
少數復雜病例需多學科協作。合并克羅恩病者需同步進行免疫調節治療，放射性損傷所致瘺管可能需分期手術。術后出現發熱、創面滲液等感染征象時應及時復診。
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