精索靜脈曲張主要表現為陰囊內靜脈叢異常擴張、迂曲,通常伴有墜脹感或隱痛。精索靜脈曲張的典型癥狀有陰囊腫脹、靜脈團塊、運動后不適、睪丸疼痛、生育功能影響等。

1、陰囊腫脹
患者常自覺陰囊體積增大,尤其在長時間站立或體力活動后更為明顯。腫脹程度與靜脈曲張的嚴重性相關,輕度可能僅表現為局部飽滿感,重度則可見明顯不對稱下垂。觸診時可觸及陰囊內蚯蚓狀團塊,質地柔軟,平臥后可能減輕。
2、靜脈團塊
陰囊皮膚表面或內部可見迂曲擴張的靜脈血管,呈藍紫色條索狀,嚴重者靜脈叢會形成團塊狀結構。這些靜脈團在Valsalva動作時會更加突出,是診斷的重要體征之一。部分患者可能伴隨局部溫度升高。
3、運動后不適
劇烈運動或長時間行走后,陰囊區域可能出現鈍痛或牽拉感,休息后可緩解。這種不適感與靜脈回流受阻導致淤血有關,嚴重時可能放射至腹股溝或下腹部。高溫環境可能加重癥狀。

4、睪丸疼痛
約半數患者會出現患側睪丸持續性隱痛或墜痛,可能與靜脈淤血導致的睪丸組織缺氧有關。疼痛程度從輕微不適到影響日常活動不等,久站或久坐后加劇,平臥時靜脈回流改善后減輕。
5、生育功能影響
重度精索靜脈曲張可能影響睪丸生精功能,導致精子質量下降。這與陰囊溫度升高、氧化應激增加及代謝廢物堆積有關。部分男性患者檢查可發現精子濃度減少、活力降低或形態異常等指標變化。

建議患者避免長時間站立或劇烈運動,穿著寬松透氣的內褲以減少局部壓迫。可適當抬高陰囊促進靜脈回流,如癥狀持續加重或影響生育功能,應及時就醫評估。日常注意觀察陰囊外觀變化,定期進行睪丸自檢,高溫環境工作者需加強防護。飲食上增加富含維生素E和抗氧化物質的食物,減少辛辣刺激食物攝入。







