拔牙后種植牙的時(shí)間需3-6個(gè)月，具體取決于牙槽骨愈合情況。種植時(shí)機(jī)可通過骨量評(píng)估、愈合監(jiān)測(cè)、臨時(shí)義齒使用、口腔衛(wèi)生維護(hù)、全身狀況調(diào)整等方式確定。
1、骨量評(píng)估：拔牙后牙槽骨會(huì)自然吸收，上頜骨通常需要4-6個(gè)月完成骨改建，下頜骨需3-4個(gè)月。骨質(zhì)較差者可考慮植骨手術(shù)，常用自體骨或人工骨粉填充。
2、愈合監(jiān)測(cè)：通過影像學(xué)檢查判斷骨愈合進(jìn)度，術(shù)后1個(gè)月拍攝CBCT觀察骨密度。過早種植可能導(dǎo)致種植體穩(wěn)定性不足，延遲種植可能增加骨吸收風(fēng)險(xiǎn)。
3、臨時(shí)義齒：過渡期可使用活動(dòng)義齒或樹脂臨時(shí)冠，避免鄰牙移位。前牙區(qū)建議選擇無壓迫設(shè)計(jì)的馬利蘭橋，后牙區(qū)可用隱形義齒維持咀嚼功能。
4、口腔衛(wèi)生：拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口，48小時(shí)后使用氯己定含漱液。種植前需控制牙周炎，采用巴氏刷牙法配合牙線清潔鄰面。
5、全身調(diào)整：糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，吸煙者術(shù)前戒煙4周。長期服用雙膦酸鹽藥物者需評(píng)估頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn)。
種植牙前后需保持均衡飲食，術(shù)后兩周避免辛辣刺激食物，優(yōu)先選擇高蛋白的魚肉蛋奶。愈合期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免劇烈跑跳。定期復(fù)查種植體周圍牙齦狀況，使用沖牙器清理種植體與牙齦交界處。
