藥物性白內障主要由長期使用糖皮質激素、抗精神病藥物、縮瞳劑、化療藥物及放射性碘治療等因素引起。
1、糖皮質激素：
潑尼松
生產廠家：華中藥業股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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長期全身或局部使用潑尼松、地塞米松等糖皮質激素可能干擾晶狀體代謝，導致蛋白質變性沉積。這類藥物通過增加晶狀體上皮細胞氧化應激反應，引發晶狀體混濁，常見于哮喘、類風濕關節炎等需長期激素治療的患者。
2、抗精神病藥物：
氯丙嗪、硫利達嗪等吩噻嗪類藥物可結合晶狀體黑色素，形成光敏性復合物。長期積累會破壞晶狀體纖維結構，表現為前囊下星狀混濁，多見于精神分裂癥患者持續用藥5年以上者。
3、縮瞳劑：
毛果蕓香堿等膽堿能藥物通過長期刺激睫狀肌收縮，改變房水循環動力學。這種機械性牽拉可能導致晶狀體前囊上皮細胞損傷，形成特征性前囊下空泡樣混濁，常見于青光眼患者長期點眼治療時。
4、化療藥物：
白消安、環磷酰胺等烷化劑可干擾晶狀體上皮細胞DNA合成。細胞分裂異常導致纖維排列紊亂，多表現為后囊下鍋巴樣混濁，通常在腫瘤化療后1-3年內逐漸顯現。
5、放射性碘治療：
碘-131治療甲狀腺疾病時，釋放的β射線可能穿透眼眶組織。晶狀體對輻射敏感，電離作用會誘發自由基堆積，造成后極部羽毛狀混濁，多見于甲狀腺癌患者接受累積劑量超過2000MBq的情況。
預防藥物性白內障需定期進行裂隙燈檢查，高風險用藥患者建議每6個月復查視力及晶狀體透明度。日常可增加深色蔬菜攝入補充葉黃素，佩戴防紫外線眼鏡減少光損傷。若出現視物模糊、眩光等癥狀應及時就醫，必要時調整用藥方案或考慮白內障超聲乳化手術。
