碳酸鑭咀嚼片需注意用藥時(shí)機(jī)、飲食配合、藥物相互作用、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及特殊人群用藥。
1、用藥時(shí)機(jī)：
碳酸鑭咀嚼片應(yīng)在餐中或餐后立即服用，通過(guò)充分咀嚼使藥物與食物混合。空腹服用可能降低磷結(jié)合效果，餐前1小時(shí)或餐后3小時(shí)服用會(huì)導(dǎo)致藥物無(wú)法有效結(jié)合食物中的磷酸鹽。
2、飲食配合：
需配合低磷飲食控制，每日磷攝入量建議控制在800-1000mg。避免同時(shí)食用高磷食物如乳制品、堅(jiān)果、動(dòng)物內(nèi)臟，服藥期間可增加高鈣食物如西蘭花、豆腐的攝入以維持鈣磷平衡。
3、藥物相互作用：
與甲狀腺激素、喹諾酮類(lèi)抗生素如左氧氟沙星、四環(huán)素類(lèi)藥物需間隔至少2小時(shí)服用。與抗酸藥同服會(huì)降低藥效，與維生素D制劑聯(lián)用需監(jiān)測(cè)血鈣水平。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，長(zhǎng)期使用可能引起低磷血癥。用藥期間需定期檢測(cè)血磷、血鈣及甲狀旁腺激素水平，每3個(gè)月進(jìn)行腎功能評(píng)估。
5、特殊人群用藥：
孕婦及哺乳期婦女慎用，兒童需根據(jù)血磷水平調(diào)整劑量。嚴(yán)重便秘或腸梗阻患者禁用，中重度肝功能不全者需減量30%-50%，透析患者應(yīng)在透析后補(bǔ)充給藥。
服用碳酸鑭咀嚼片期間需保持每日適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，建議進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。護(hù)理重點(diǎn)包括記錄每日飲食磷含量、監(jiān)測(cè)排便情況、定期口腔檢查防止牙周問(wèn)題。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、骨痛或心律失常等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估電解質(zhì)水平。
