腳踝扭傷急性期需冷敷減輕腫脹疼痛，48小時后轉為熱敷促進血液循環。正確處理方式需結合損傷階段、組織反應及個體差異。
1、急性期冷敷：
損傷后24-48小時內血管破裂期采用冷敷，可使毛細血管收縮減少出血腫脹。冰袋包裹毛巾敷15分鐘/次，間隔1小時重復。避免皮膚凍傷，禁止直接接觸冰塊。冷敷同時需遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。
2、恢復期熱敷：
48小時后轉為熱敷促進淤血吸收，溫度40℃左右濕熱敷20分鐘/次。熱敷能擴張血管加速代謝廢物清除，緩解肌肉痙攣。注意燙傷風險，糖尿病或感覺障礙者需謹慎。可配合紅外線理療儀增強效果。
3、冷熱交替療法：
慢性期腫脹未完全消退時可采用冷熱交替法，先熱敷10分鐘再冷敷5分鐘循環3次。該方法通過血管舒縮運動促進淋巴回流，但需避開開放性傷口。水中交替浸泡法效果更佳。
4、藥物輔助處理：
急性期可外用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，恢復期使用活血化瘀類膏藥如跌打萬花油。口服布洛芬緩解疼痛，嚴重腫脹時聯用七葉皂苷鈉片。藥物需在醫生指導下使用。
5、康復訓練介入：
腫脹消退后開始踝泵訓練，逐步增加抗阻內翻外翻練習。使用彈力帶進行本體感覺訓練，單腿站立時間從30秒逐步延長。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于功能恢復。
飲食需增加蛋白質攝入促進組織修復，每日補充維生素C增強毛細血管韌性。康復期穿戴護踝支具3-6周，夜間使用踝關節固定器防止二次損傷。每月復查超聲觀察韌帶愈合情況，6周內避免劇烈跑跳動作。持續腫脹超過2周或出現皮膚青紫需及時就醫排除骨折。
