陰道頂壓法成形術(shù)適用于先天性無陰道、陰道閉鎖、陰道狹窄等患者，手術(shù)方式包括腹膜代陰道成形術(shù)、乙狀結(jié)腸代陰道成形術(shù)。
1、先天性無陰道：
先天性無陰道患者可通過陰道頂壓法成形術(shù)進行治療。該病與胚胎期副中腎管發(fā)育異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)、周期性下腹痛等癥狀。手術(shù)方式可選擇腹膜代陰道成形術(shù)或乙狀結(jié)腸代陰道成形術(shù)，術(shù)后需使用陰道模具維持陰道深度。
2、陰道閉鎖：
陰道閉鎖患者適合進行陰道頂壓法成形術(shù)。該病可能與苗勒管發(fā)育異常或后天感染有關(guān)，臨床表現(xiàn)為經(jīng)血潴留、周期性腹痛。手術(shù)重建陰道后，需定期進行陰道擴張護理，防止術(shù)后粘連。
3、陰道狹窄：
嚴重陰道狹窄患者可考慮陰道頂壓法成形術(shù)。狹窄可能由產(chǎn)傷、手術(shù)或放療引起，表現(xiàn)為性交困難、月經(jīng)排出不暢。術(shù)前需評估狹窄程度，術(shù)后需配合陰道擴張訓練。
4、性別重置手術(shù)：
男性變女性的跨性別者可通過陰道頂壓法成形術(shù)構(gòu)建人工陰道。手術(shù)常采用陰莖皮膚翻轉(zhuǎn)法或乙狀結(jié)腸移植法，術(shù)后需長期使用陰道模具，維持陰道形態(tài)和功能。
5、術(shù)后陰道攣縮：
盆腔手術(shù)后發(fā)生嚴重陰道攣縮的患者，可考慮陰道頂壓法成形術(shù)進行修復。攣縮可能與術(shù)后瘢痕形成有關(guān)，表現(xiàn)為陰道縮短、性交疼痛。手術(shù)重建后需加強盆底肌鍛煉。
陰道頂壓法成形術(shù)后需注意保持會陰清潔，術(shù)后6個月內(nèi)避免性生活。飲食上多攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進傷口愈合，適當補充維生素C含量高的柑橘類水果。術(shù)后3個月起可進行凱格爾運動鍛煉盆底肌，每日2-3次，每次10-15分鐘。定期復查陰道深度及寬度，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)處理。術(shù)后護理對維持手術(shù)效果至關(guān)重要，需嚴格遵醫(yī)囑進行陰道擴張和隨訪。
