胃結(jié)石可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物溶解、內(nèi)鏡碎石、外科手術(shù)等方式干預(yù)。胃結(jié)石通常由空腹進(jìn)食柿子山楂、胃動力異常、胃酸分泌減少、胃部術(shù)后解剖改變、長期服用抑酸藥等因素引起。
1、飲食調(diào)整：
避免空腹食用高鞣酸食物如柿子、黑棗、山楂，每日飲水不少于1500ml促進(jìn)結(jié)石排出。急性期選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，緩解期逐步增加低纖維食物如饅頭、蒸蛋。
2、藥物干預(yù)：
碳酸氫鈉溶液口服可中和胃酸軟化結(jié)石，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，多潘立酮增強(qiáng)胃蠕動。藥物溶解需配合胃鏡復(fù)查評估效果，療程通常持續(xù)2-4周。
3、內(nèi)鏡處理：
直徑超過3cm的結(jié)石需行內(nèi)鏡下碎石術(shù)，采用鈥激光或液電碎石技術(shù)。內(nèi)鏡治療前需禁食8小時(shí)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食低溫流食，密切觀察有無消化道出血癥狀。
4、病因控制：
胃輕癱患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，胃大部切除術(shù)后患者定期進(jìn)行胃排空檢查。長期服用質(zhì)子泵抑制劑者應(yīng)評估用藥必要性，必要時(shí)更換為H2受體拮抗劑如法莫替丁。
5、外科手術(shù)：
合并腸梗阻或胃穿孔時(shí)需行開腹手術(shù)，常見術(shù)式包括胃切開取石術(shù)、胃部分切除術(shù)。術(shù)后需留置胃管減壓，逐步過渡到低渣飲食，預(yù)防術(shù)后粘連性腸梗阻。
胃結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免暴飲暴食，餐后適度散步促進(jìn)胃排空。可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌運(yùn)動，每周3次30分鐘快走改善胃腸動力。推薦食用猴頭菇、山藥等養(yǎng)胃食材，忌食辛辣刺激及過硬食物。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔吐咖啡樣物等癥狀需立即就醫(yī)。
