性生活干澀疼痛可通過使用潤滑劑、調(diào)整前戲方式、補(bǔ)充雌激素、治療陰道炎、心理疏導(dǎo)等方式緩解，通常由激素水平下降、陰道炎癥、心理壓力、前戲不足、藥物副作用等原因引起。
1、潤滑不足：
性興奮不足或陰道分泌物減少會導(dǎo)致摩擦疼痛。選擇水溶性潤滑劑如KY潤滑凝膠、杜蕾斯蘆薈潤滑液，避免含酒精或香精產(chǎn)品刺激黏膜。性行為前15分鐘涂抹可減少不適感，哺乳期或圍絕經(jīng)期女性可長期使用。
2、激素變化：
圍絕經(jīng)期雌激素下降使陰道壁變薄萎縮。短期可局部使用雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠囊，植物雌激素補(bǔ)充如大豆異黃酮需持續(xù)3個(gè)月見效。伴隨潮熱盜汗需檢測FSH水平，激素治療需排除乳腺癌病史。
3、炎癥感染：
霉菌性陰道炎或萎縮性陰道炎會引起灼痛出血。白帶豆腐渣樣提示念珠菌感染，可用克霉唑栓或氟康唑口服；細(xì)菌性陰道病灰白分泌物需甲硝唑治療。性生活后疼痛加劇需做白帶常規(guī)檢查，治療期間禁止同房。
4、心理因素：
焦慮抑郁會抑制陰道充血反應(yīng)。創(chuàng)傷經(jīng)歷導(dǎo)致的性恐懼需認(rèn)知行為治療，伴侶配合進(jìn)行漸進(jìn)式脫敏訓(xùn)練。盆底肌過度緊張者可通過凱格爾運(yùn)動放松，每天3組收縮放松練習(xí)改善血流。
5、藥物影響：
抗組胺藥、抗抑郁藥會減少陰道分泌。長期服用SSRI類藥物的患者可咨詢醫(yī)生換用安非他酮，避孕藥使用者建議更換為含雌激素的劑型。放療后干澀需使用醫(yī)用級透明質(zhì)酸凝膠修復(fù)黏膜。
每日攝入亞麻籽油和維生素E可改善黏膜彈性，溫水坐浴配合會陰按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)。瑜伽蝴蝶式鍛煉能增強(qiáng)盆底肌協(xié)調(diào)性，持續(xù)性疼痛需排查外陰白斑或子宮內(nèi)膜異位癥。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用堿性沐浴露清洗外陰。
